Najčešća nuspojava kreme s permetrinom za šugu je intenzivan svrbež koji se može pogoršati nakon početka liječenja. Čak i ako su sve grinje od šuge i njihova jajašca umrle, svrbež, peckanje ili peckanje mogu se nastaviti i do dva tjedna nakon tretmana kremom s permetrinom. Ako simptomi traju dulje od dva tjedna, možda je došlo do ponovne zaraze šuge. Manje uobičajene nuspojave krema protiv šuge uključuju oticanje, glavobolju, vrtoglavicu i bolove u trbuhu.
Permetrin krema se općenito propisuje nakon što je osobi dijagnosticirana šuga, vrlo sićušna grinja koja se uvlači ispod gornjeg sloja kože i polaže jaja. Stanje obično izaziva jak svrbež koji se može pogoršati noću. Neki ljudi primjećuju slabe, krive linije na koži ili osip koji podsjeća na prištiće. Šuga često naseljava područja između prstiju na nogama ili prstima, zapešća, lakta ili struka. Kod beba ili male djece mogu biti zahvaćeni lice, dlanovi i tabani.
Obično je potrebno samo jedno nanošenje kreme. Nanosi se na cijelo tijelo, uključujući glavu, stopala, te ispod noktiju na rukama i nogama. Nakon otprilike 14 sati lijek protiv šuge se ispere, a grinje i jajašca trebaju biti mrtvi. Mrtve grinje mogu nastaviti izazivati svrbež i do mjesec dana nakon primjene kreme s permetrinom, ali općenito prestaje unutar dva tjedna.
Šuga se širi bliskim kontaktom s nekim zaraženim grinjama. Spolni kontakt sa zaraženom osobom predstavlja visok rizik od zaraze, kao i život s članovima obitelji koji imaju šugu. Liječnik će općenito liječiti cijelu obitelj kremom s permetrinom. Šuga se javlja u cijelom svijetu i pogađa ljude svih podrijetla i svih razina prihoda. Izbijanja šuge obično se viđaju u zatvorima ili staračkim domovima gdje grupe ljudi žive u neposrednoj blizini.
Zarazniji oblik šuge je norveška šuga, koja se često naziva krasta šuga. Tisuće grinja mogu živjeti ispod kože, koje se mogu pojaviti kao debela kora na mjestu gdje postoje bube. Ovaj oblik šuge liječi se i kremom od permetrina, a može se prenijeti vrlo kratkim kontaktom sa zaraženom osobom. Također može živjeti dva ili tri dana na ručnicima, posteljini ili namještaju.
Prisutnost šuge dijagnosticira se struganjem kože koje se pregleda pod mikroskopom. Ponekad se jedna od grinja ukloni i provjerava pod povećanjem kako bi se utvrdilo je li prisutna šuga. Nakon što se osoba prvi put zarazi, simptomi se obično pojavljuju za četiri do šest tjedana. Ako je osoba imala grinje u prošlosti, svrbež se može pojaviti i prije. Obično ne više od 15 grinja inficira kožu, gdje mogu živjeti do dva mjeseca.
Permetrin se također koristi za liječenje buha, grinja i krpelja kod životinja. Grinja od kućnog ljubimca može zaraziti čovjeka, ali grinja se ne može razmnožavati i brzo umire. Ove grinje mogu uzrokovati šugu kod životinja i treba ih liječiti kako bi se spriječilo njihovo širenje.