Što je srčani provodni sustav?

Srčani provodni sustav odnosi se na jedinstvenu skupinu stanica unutar srca koje stvaraju i šire električni signal koji uzrokuje kontrakciju i opuštanje srčanog mišića. Pet jedinica čine srčani provodni sustav – sinoatrijalni čvor (SA čvor), atrioventrikularni čvor (AV čvor), Hisov snop, Purkinjeova vlakna te desna i lijeva grana snopa. Primarni pejsmejker srca je SA čvor, koji generira električne impulse redovitom brzinom da izazove kontrakciju i pražnjenje gornjih srčanih komora, atrija. Zatim, električni signal prolazi do AV čvora, gdje se lagano odgađa kako bi se omogućilo potpuno pražnjenje atrija prije nego što se kanalizira kroz snop Hisovih i Purkinjeovih vlakana da izazove kontrakciju donjih srčanih komora, ventrikula. Srčani provodni sustav precizno mjeri sekvencijalnu kontrakciju srčanih komora kako bi osigurao učinkovito djelovanje pumpe za pokretanje krvi kroz tijelo.

Brzinom u skladu s tjelesnom potrebom za kisikom, SA čvor srčanog provodnog sustava šalje svoj električni podražaj do 100 milijuna stanica atrija. Kontrakcija ovih stanica događa se gotovo trenutno, za manje od jedne trećine sekunde. Kako se pretkomora skuplja, krv gura kroz ventile između atrija i ventrikula i ispunjava klijetke. Nakon potpunog pražnjenja atrija, zalisci između komorica se zatvaraju, a stanice atrija se opuštaju. U ovom trenutku, SA čvor se puni za svoj sljedeći impuls.

AV čvor služi kao usputna stanica za električni signal, precizno ga tempirajući kako bi se proizvela kontrakcija ventrikula nakon što se ventrikuli napune. Poput brzih željeznica, snop Hisa i lijeva i desna grana snopa raspršuju električni signal do ventrikula. Purkinjeova vlakna dalje šire signal do najudaljenijih dijelova srčanog provodnog sustava, slično kao i mali bočni željeznički sustavi. Ventrikularna kontrakcija nastaje kada signal stimulira 400 milijuna ventrikularnih stanica. AV čvor se puni tijekom sljedećeg ventrikularnog punjenja.

Sinusni ritam je normalan srčani ritam koji proizvodi srčani provodni sustav. Elektrokardiogram (EKG) je grafički prikaz koji se sastoji od pet valova koji predstavljaju električne događaje otkucaja srca. Sadrži prvu grbu na grafikonu, P val predstavlja stimulaciju atrijalnih stanica na kontrakciju, dok sljedeća obrnuta grba, Q val, predstavlja stimulaciju snopa Hisa u zidovima koji odvajaju desnu i lijevu stranu srca . Slijedeći pomno, veliki, šiljasti R val odražava stimulaciju ventrikula, a obrnuti S val označava uzbuđenje Purkinjeovih vlakana. Konačno, T val označava opuštanje ventrikula i ponovno punjenje provodnog sustava za sljedeću kontrakciju.