Ekstremni paintball koristi paintball puške za igranje, u biti, igre hvatanja zastave. Dok pokušavaju uhvatiti zastavu, igrači će pucati kuglicama za farbanje, male kapsule napunjene bojom topljivom u vodi, kako bi označili druge igrače. U gotovo svim slučajevima kada je igrač označen, on ili ona se smatra isključenim i može se vratiti tek na početku sljedeće igre. Ponekad će se zastave vijoriti na domaćoj bazi za svaku momčad. U ostalim igrama ekstremnog paintballa, zastava će biti negdje na terenu za igru. Igralište koje se koristi u ekstremnom paintballu gotovo je uvijek na otvorenom.
Ako ste novi u ekstremnom paintballu, otkrit ćete da će većina terena iznajmiti opremu potrebnu za ulazak i igru. Zapravo, većina organizatora potiče nove igrače da svrate na utakmicu. Ako ste odlučili provjeriti teren, svakako nazovite kako biste bili sigurni da možete iznajmiti i sigurnosnu opremu. Prije igranja budite sigurni da imate zaštitnu masku koja je specifična za paintball. Također biste trebali imati torbu s cijevi za svoj paintball pištolj. Ostala sigurnosna oprema uključuje zaštitu za prepone, za muškarce, i zaštitu za prsa.
Kada se odlučite igrati ekstremni paintball, svakako nosite tamnu odjeću i dobre cipele za van, poput planinarskih čizama ili tenisica. Preporučuju se cipele s potporom za gležnjeve. Mnogi vlasnici ekstremnih paintball terena ne preporučuju znojenje jer će neki ljudi pregrijati. Paintball boja treba isprati hladnom vodom, kako se ne bi zaprljala. Može vas spriječiti da ne vidite iz maske, stoga svakako ponesite ručnik ili maramice kako biste masku održavali čistom. Ne zaboravite ponijeti vodu i hranu.
Potražite teren s puno sudaca. Pravila igre trebaju biti jasno navedena prije početka igre. Veličina je mala stvar, važniji je broj sudaca. Općenito, jedan ili dva suca neće moći gledati utakmicu u kojoj sudjeluje četrdeset ili više igrača. Ako je polje posebno veliko, potražite više sudaca.
Ekstremni paintball je otprilike jednako siguran kao igranje bilo kojeg drugog sporta, neki bi tvrdili da je manje ozljeda u ekstremnom paintballu nego u ribolovu. Općenito, većina ozljeda se odnosi na padove na terenu i neudarivanje loptom. Malo je boli uključeno u dobivanje udarca, ali brojni igrači kažu da to nije tako bolno kao što biste očekivali. Sigurnosne granice sporta smanjuju ozljede. Pazite da ne skinete zaštitne naočale i da ne pucate iz pištolja u prostoru za scenu. Ali oružje je regulirano kako bi se smanjile ozljede.
Također nije samo za dečke; ovaj sport popularan je i kod žena i djevojaka. Većina polja dopušta igračima od deset godina da igraju. Od svakog maloljetnog igrača morat će se tražiti da roditelj ili zakonski skrbnik potpiše odricanje. Mnogi ljudi dopuštaju da ih iščekivanje boli spriječi u igranju ekstremnog paintballa, ali igrači će vam reći da bol nije ništa drugo do bol od ogrebotina i modrica koje možete dobiti igrajući druge igre.