Razvoj peruti i akni povezan je s pretjerano aktivnim lojnim žlijezdama u koži. Smatra se da i drugi faktori koji pridonose aknama, uključujući abnormalno osipanje kože i prekomjerni rast bakterija, imaju ulogu u razvoju peruti. Neki od istih lijekova bez recepta koji se koriste u liječenju akni također su uključeni u lijekove protiv peruti, kao što je salicilna kiselina. Lijek teži normalnom pilingu mrtvih stanica kože i olakšava čišćenje začepljenih pora.
Smatra se da je višak površinskog masnoća kože koji proizvode žlijezde lojnice glavni krivac za prhut i akne. Iako masna koža sama po sebi nije apsolutni prediktor niti jednog poremećaja, poznato je da smanjenje količine ulja koje proizvode kožne žlijezde pomaže u kontroli oba stanja. Višak masnoće na koži i vlasištu ima tendenciju da se pomiješa s mrtvim stanicama kože dok se one odvajaju i materijal zatim začepljuje folikule dlake i pore. Nakon što su pore kože i vlasišta začepljene, bakterije se mogu razmnožavati i proizvoditi upaljene lezije povezane s aknama i karakterističnim bijelim ljuskicama koje se mogu vidjeti kod peruti.
Jedna od drugih uobičajenih veza između akni i peruti je abnormalno odbacivanje mrtvih stanica kože. Neki liječnici i istraživači misle da ovo abnormalno izlučivanje proizlazi iz upale i prehrane s visokim sadržajem glikemije, dok drugi tome pridonose isključivo genetika. Ono što je poznato je da koža odbacuje mrtve stanice kože brzinom koja je brža od normalne, a vanjski sloj kože ima tendenciju da razvije gušću od normalne konzistencije. Ova debljina može otežati potpuno prolazak nečistoća i ulja kroz pore.
Perut i akne se također razvijaju kada se na koži i vlasištu razvije višak bakterija. U većini slučajeva, ove bakterije se razmnožavaju u abnormalnim količinama jer su nečistoće kože, masnoća i mrtve stanice kože zarobljene u porama dulje vrijeme. Prekomjerni rast gljivica često je krivac za prhut, dok je kod akni bakterija koja uzrokuje upaljene lezije P. acnes. Jedan od načina za pomoć u borbi protiv peruti i akni je korištenje kemikalija koje smanjuju debljinu vanjskog sloja kože i potiču normalno opadanje kože.
Lijekovi za akne i prhut koji se mogu kupiti bez recepta obično uključuju salicilnu kiselinu, koja razgrađuje materijal koji začepljuje pore kože. Obično je potrebna kontinuirana uporaba kako bi se vidjelo poboljšanje kod oba poremećaja. Lijekovi protiv akni na recept i šamponi i regeneratori protiv peruti mogu biti potrebni u umjerenim do teškim slučajevima.