Reverzni trijodtironin, također poznat kao reverzni T3 ili rT3, jedan je od hormona koje proizvodi štitnjača. Funkcija štitnjače je reguliranje metabolizma, a ona uglavnom luči hormone T4 ili tiroksin i T3 ili trijodtironin, no u malim količinama se proizvodi i obrnuti T3. Trijodtironin je aktivni hormon štitnjače i, kada cirkulirajući tiroksin dospije u tjelesna tkiva, dio se pretvara u trijodtironin. Reverzni trijodtironin, koji je neaktivan, nusprodukt je ovog procesa pretvorbe, a većina se proizvodi na taj način. Povišene razine reverznog trijodtironina ponekad se nalaze u bolesnika koji imaju ozbiljne bolesti.
Reverzna molekula trijodtironina je primjer onoga što je poznato kao izomer trijodtironina, što znači da je to molekula koja sadrži sve iste atome kao trijodtironin, ali ima te atome raspoređene u drugačiju strukturu. Oko 95 posto reverznog trijodtironina u cirkulaciji stvara se tijekom pretvorbe T4 u T3 enzimima dejodinaze. Preostalih pet posto proizvodi štitnjača.
Postoji mnogo različitih situacija u kojima može biti povišena razina reverznog trijodtironina. Poznato je da se u fetusu stvaraju veće količine obrnutog T3, zajedno s nižim razinama trijodtironina. Razine obrnutog T3 padaju nekoliko tjedana nakon rođenja kako bi odgovarale onima kod normalnih odraslih osoba. Post u početku uzrokuje pad T3 i povećanje obrnutog T3, dok dugotrajno gladovanje dovodi do vraćanja reverzne razine trijodtironina na normalu. Prejedanje ima suprotan učinak, s porastom T3 i smanjenjem rT3.
Određeni lijekovi mogu utjecati na enzime dejodinaze, inhibirajući njihovo djelovanje i dovodeći do smanjenja pretvorbe T4 u T3 u tjelesnim tkivima, a sličan učinak može imati i manjak selena. U onome što se naziva sindromom eutireoidne bolesti, ozbiljne bolesti kao što su rak, zatajenje bubrega i jetre, srčani udari, infekcije i opekline potiskuju enzime dejodinaze. To znači da može biti teško procijeniti funkciju štitnjače kod ljudi koji su teško bolesni, jer razina hormona štitnjače može biti abnormalna u odsutnosti bolesti štitnjače. Kod sindroma eutireoidne bolesti, iako količina T3 koju proizvodi štitnjača ostaje ista, smanjena konverzija u tkivima uzrokuje smanjenje ukupne razine T3. Manje reverznog T3 se uklanja iz tijela, što rezultira povećanjem razine reverznog trijodtironina.