Liječenje metaboličke acidoze je proces liječenja metaboličke acidoze, ozbiljnog zdravstvenog stanja opasnog po život. Stanje se javlja kada se u krvi nakuplja kiselina koju bubrezi ne mogu ukloniti. Liječenje metaboličke acidoze može se podijeliti u četiri koraka: hitan slučaj, uzrok, gubici i specifičnosti (ECLS).
Kratkoća daha, ubrzan rad srca, bol u prsima, mučnina, povraćanje i nesvjestica simptomi su metaboličke acidoze. Ovi simptomi mogu biti prilično ozbiljni i obično zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ovo je “hitni” korak upravljanja metaboličkom acidozom. Bolničari koji liječe pacijenta mogu primijeniti kisik, kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) ili električni šok putem vanjskog defibrilatora kako bi se pacijentovo srce vratilo u normalni ritam.
Nakon što se liječe početni simptomi opasni po život, liječenje metaboličke acidoze prelazi u svoju drugu fazu – liječenje temeljnog uzroka stanja. Uobičajeni uzroci metaboličke acidoze su dijabetes, zatajenje bubrega ili laktacidoza. Krvne pretrage se provode kako bi se utvrdio konkretan uzrok, pa će liječnici znati kako liječiti problem.
Bolesniku čija je metabolička acidoza uzrokovana dijabetičkom ketoacidozom daju se tekućine, elektroliti i inzulin. Kada razina inzulina u tijelu dijabetičara postane preniska, njegovo tijelo ne može koristiti šećer kao izvor energije i počet će sagorijevati tjelesnu masnoću. Proces razgradnje tjelesne masti kako bi se pretvorio u gorivo uzrokuje oslobađanje ketona. Visoke razine ketona otrovne su za tijelo. Simptomi dijabetičke ketoacidoze mogu biti ubrzano disanje ili otežano disanje, crvenilo lica, srčani udar, povraćanje, umor i, u teškim slučajevima, koma.
Ako je uzrok metaboličke acidoze zatajenje bubrega, tada se pacijent može liječiti hemodijalizom, postupkom korištenja stroja za uklanjanje toksina iz krvi. Zatajenje bubrega nastaje kada bubrezi ne mogu filtrirati otpadne produkte ili toksine, poput kalija, iz krvi. Kada metabolička acidoza uzrokuje nakupljanje kalija do toksičnih razina u krvi, to uzrokuje nepravilan rad srca, bol u prsima, vrtoglavicu, mučninu, ubrzan rad srca i otežano disanje. U roku od sat vremena od nakupljanja kalija do opasnih razina u krvi, otkucaji srca se usporavaju, a puls osobe slabi ili potpuno prestaje, zbog čega se onesvijesti.
Kada razina kisika u krvi padne, tijelo proizvodi mliječnu kiselinu. Laktacidoza nastaje kada se mliječna kiselina nakuplja u krvi i tijelo je ne može ukloniti. Simptomi laktacidoze uključuju ubrzano disanje ili hiperventilaciju, povraćanje, ubrzan rad srca, nizak krvni tlak i anemiju. Ako je uzrok metaboličke acidoze laktacidoza, tada liječenje metaboličke acidoze može uključivati davanje tekućine pacijentu i — ako ima zatajenje bubrega ili kongestivno zatajenje srca — korištenje dijalize za uklanjanje viška mliječne kiseline.
U trećem koraku upravljanja metaboličkom acidozom, tekućine i elektroliti koji su izgubljeni se nadomještaju. Zamjena tekućine može uključivati infuziju fiziološke otopine ili tekuće otopine natrijevog bikarbonata. Četvrti korak upravljanja metaboličkom acidozom je izrada plana liječenja lijekovima koji je u tijeku za specifične bolesti i medicinska stanja povezana s metaboličkom acidozom, kao što su zatajenje bubrega i dijabetes.