Što je hondroblastom?

Kondroblastom je benigni tumor kosti koji se obično razvija u djece i adolescenata. Ova vrsta tumora najčešće raste na krajevima dugih kostiju nogu. Obično je ograničen na krajeve kosti i samo se rijetko širi na srednji dio. U 10 posto slučajeva tumor se razvija u kostima šaka ili stopala. Tumori kostiju hondroblastoma vrlo su rijetki, čine oko jedan posto svih tumora koji potječu iz kosti. Izuzetno je rijetko da ovaj benigni tumor postane kancerogen, ali je moguć razvoj maligniteta.

Ova vrsta tumora nastaje kao rezultat prekomjernog rasta stanica zvanih hondroblasti. Ove stanice su nezrele hrskavične stanice; kada sazre, stanice ovog tipa formiraju vezivno tkivo koje se naziva hrskavica. Hondroblastomi su otprilike dvostruko češći u muškaraca nego u žena, a 90 posto tumora dijagnosticira se u osoba između 5 i 25 godina. Iako se radi o prvenstveno bolesti mlađih osoba, ova vrsta tumora dijagnosticirana je kod osoba od 83 godine. Nema poznatih čimbenika rizika, iako postoji nekoliko genetskih mutacija za koje se smatra da su povezane s ovom vrstom tumora.

Najčešći simptom hondroblastoma je bol. Kada se prvi put pojavi, ova bol je blaga i može se pripisati ozljedi poput uganuća ili rastrganog mišića. Bol ima tendenciju postupnog napredovanja i često nema drugih simptoma. Samo oko 20 posto ljudi ima bilo kakvu primjetnu oteklinu ili kvržicu. Odsutnost drugih simptoma često uzrokuje da ljudi žive s boli godinu dana ili više prije nego što traže liječenje.

Liječenje hondroblastoma obično uključuje operaciju za uklanjanje tumora i male količine okolnog tkiva. Kako bi se osiguralo da kost ostane strukturno stabilna, nakon uklanjanja tumora slijedi postupak u kojem se prazan prostor koji je zaostao popunjava koštanim transplantatom ili sintetičkim polimerom. Većina pacijenata može nastaviti normalne aktivnosti nakon što se oporavi od operacije, ali rizik od komplikacija kao što su neuspjeh transplantata, prijelom kosti na mjestu lezije i degeneracija zgloba zahtijeva da se pacijenti i dalje prate nakon zahvata.

Tumori hondroblastoma se često ponavljaju nakon uklanjanja, a rizik od ponovnog nastanka je između 10 i 35 posto. Vjerojatnije je da će se tumori ponovno pojaviti kada su veći od 1.45 inča (3.7 cm) ili su sekundarne izrasline koje se šire od točke na kojoj je izrastao izvorni tumor. Konačni poznati čimbenik rizika je mjesto tumora. Oni koji su uklonjeni iz određenih dijelova bedrene kosti i zdjelice vjerojatnije će ponovno izrasti zbog problema s pristupačnošću koji kirurgu otežavaju da bude siguran da je uklonio cijeli tumor.