Što je Tolosa-Huntov sindrom?

Tolosa-Huntov sindrom vrlo je rijetko stanje koje može uzrokovati jake glavobolje, bolove u očima i smetnje vida na jednoj strani lica. Čini se da je poremećaj povezan s akutnom upalom sinusne šupljine koja se nalazi odmah iza i ispod očiju. Obično je nejasno što uzrokuje upalu i rezultirajući Tolosa-Huntov sindrom, što liječnicima otežava točnu dijagnozu poremećaja. Gotovo polovica slučajeva spontano ozdravi sam od sebe unutar nekoliko dana, a liječenje protuupalnim lijekovima obično može ispraviti upornije slučajeve.

Vrlo se malo zna o uzrocima Tolosa-Huntovog sindroma, dijelom zato što je to tako neuobičajen nalaz. Relativno je dobro poznato što se događa nakon što započne upala sinusa. Natečeno i nadraženo tkivo vrši pritisak na očnu duplju. Upala se obično širi prema gore iz sinusa i zahvaća gornju orbitalnu pukotinu, koja služi kao prolaz za važne facijalne živce. U mnogim slučajevima simptomi se razvijaju vrlo brzo tijekom samo nekoliko sati.

Stalni pritisak na oko i obližnje živce može rezultirati nizom simptoma. Tupi bolovi u očnim dupljama i čelu su česti, a neki ljudi osjećaju pucanje u očima. Oftalmoplegija ili djelomična paraliza oka može se pojaviti kada su živci stisnuti. Vid može postati mutan ili udvostručen, što može rezultirati dodatnim simptomima mučnine, glavobolje i povraćanja. Vrlo je važno posjetiti hitnu pomoć na prvi znak iznenadne boli u oku i promjene vida kako bi se mogla pružiti hitna skrb.

Dijagnoza Tolosa-Huntovog sindroma obično se postavlja nakon što se isključi nekoliko drugih, češćih uzroka simptoma. Liječnik prikuplja uzorke krvi, obavlja testove vida i pita o povijesti bolesti. Specijalist može napraviti rendgenske snimke i skeniranje magnetske rezonancije lubanje i mozga kako bi potražio znakove fizičkih abnormalnosti, kao što su kongenitalni defekti oka ili tumori u sinusima. Osim toga, često se uzima uzorak cerebrospinalne tekućine radi provjere infekcija.

Bolničko liječenje Tolosa-Huntovog sindroma obično uključuje velike doze protuupalnog kortikosteroida. Lijek se može ubrizgati izravno u sinus ili dati putem intravenske linije. Redovitim liječenjem, oteklina se smanjuje u roku od jednog do dva dana, a simptomi počinju nestajati. Liječnici općenito potiču pacijente da nastave uzimati oralne kortikosteroide kod kuće i da se vrate na kontrolni pregled za otprilike tjedan dana. Većina slučajeva je potpuno riješena nakon ciklusa liječenja, ali je moguće da pacijent ima ponovne probleme s očima.