Rastuća maternica trudnice ponekad može pritisnuti jedan ili oba mokraćovoda, cijevi koje pomiču mokraću od bubrega do mokraćnog mjehura i ometaju protok mokraće. Kada se to dogodi, mokraća teče natrag prema zahvaćenom bubregu i uzrokuje natezanje bubrežne zdjelice, dijela bubrega koji se povezuje s mokraćovodom. Ovo stanje se naziva hidronefroza trudnoće. Osim kompresije rastuće utrobe trudnice, ovom problemu mogu doprinijeti i hormonalne promjene.
Hidronefroza u trudnoći obično zahvaća desni bubreg zbog sklonosti rastuće maternice da se okreće na ovu stranu. Međutim, postoje slučajevi u kojima su zahvaćena oba bubrega. Kada se to dogodi, a problem se ne liječi, može doći do zatajenja bubrega. Simptomi uključuju slabost, oticanje stopala i šaka, smanjeno izlučivanje mokraće, između mnogih drugih.
Urin normalno teče iz bubrega pod niskim tlakom. Kada postoji opstrukcija na određenom području mokraćovoda, urin ne može normalno teći i ima tendenciju da se vrati natrag u bubreg, uzrokujući distenciju bubrega i povećavajući pritisak u tom području. Bez odgovarajućeg liječenja, ovo povećanje tlaka ponekad može uzrokovati rupturu bubrega, što može biti životno opasna situacija. Važni znakovi koji obično prethode rupturi bubrega uključuju bol između kukova i rebara, prisutnost krvi u mokraći i nizak krvni tlak.
Uobičajene komplikacije hidronefroze u trudnoći uključuju infekciju, stvaranje bubrežnih kamenaca i oštećenje zahvaćenog bubrega zbog nakupljanja mokraće u tom području. Simptomi infekcije uključuju groznicu, nelagodu u trbuhu i prisutnost bijelih krvnih stanica u mokraći. Bolesnici također mogu osjetiti mučninu i povraćanje.
Ultrazvuk abdomena općenito se koristi za dijagnosticiranje ovog stanja jer ne izlaže trudnicu i njezin fetus zračenju. Liječenje obično uključuje antibiotike, ako postoji infekcija, i druge lijekove protiv bolova. Kada ovi lijekovi ne pružaju olakšanje pacijentima, mogu biti potrebni invazivni postupci. To uključuje stavljanje stenta u mokraćovod kako bi ga držao otvorenim ili korištenje katetera za odvod urina iz bubrega. Nekim trudnicama se može dati carski rez ili im se može doći do porođaja ako je fetus već blizu termina.
Tijekom liječenja, liječnik će obično savjetovati trudnici da pije puno tekućine. Također se može staviti na mirovanje u krevetu i dati joj upute da leži na strani bubrega koja nije zahvaćena.