Koji su simptomi disocijativnog poremećaja?

Disocijativni poremećaji su obitelj relativno neuobičajenih problema mentalnog zdravlja, uključujući disocijativni poremećaj identiteta, disocijativnu fugu, poremećaj depersonalizacije i disocijativnu amneziju. Svaki od ovih poremećaja ima svoje kriterije za dijagnozu, ali postoje neke zajedničke značajke simptoma stanja disocijativnog poremećaja. Gubitak pamćenja, odvojenost, problemi s identitetom, izobličenje stvarnosti i često komorbiditet drugih mentalnih problema, kao što su anksioznost ili depresija, uobičajeni su simptomi stanja disocijativnog poremećaja. Disocijativni poremećaji se isključuju i liječe prikupljanjem podataka od pacijenta i bliskih značajnih drugih, a ne laboratorijskim testom.

Poremećaj disocijativnog identiteta (DID) je dijagnoza koja se nekad nazivala poremećaj višestruke osobnosti. Osobama s DID-om dominiraju najmanje dvije različite osobnosti koje mogu preuzeti njihove misli, govor i djela. Pacijent s DID-om mogao bi vjerovati da su njegove ili njezine osobnosti demografski različite od njihovog pravog ja, predstavljajući osobnosti različite dobi, rase, spola, a ponekad i životinjskih identiteta. Pacijent može promijeniti svoj glas i držanje na temelju aktivne osobnosti, a identiteti možda neće biti svjesni jedan drugog. Pacijent možda nije svjestan nečega što je nedavno rekao ili učinio i mogao bi za to okriviti drugu osobnost koja je u tom trenutku imala kontrolu.

Neki dodatni simptomi stanja disocijativnog poremećaja prisutni su u pacijenata koji imaju DID. Pacijent može imati transove ili izvantjelesna iskustva. Ovaj disocijativni poremećaj često je komorbidan s poremećajima spavanja, depresijom i suicidalnom idealizacijom. Pacijent može imati halucinacije karakteristične za psihozu i može pokušati samoliječiti svoju bolest alkoholom ili drogama. Ovi simptomi stanja disocijativnog poremećaja uobičajeni su među različitim poremećajima, ali ključ za DID dijagnozu je kronična prisutnost višestrukih osobnosti.

Disocijativna amnezija, još jedna bolest u obitelji disocijativnih poremećaja, karakterizirana je gubitkom značajnog pamćenja s obzirom na osobni identitet ili traumatična prošla iskustva. Pacijent se stalno ne sjeća važnih osnovnih podataka kao što su njegovo ili njezino ime, datum rođenja i adresa. Ovaj poremećaj je klasificiran u nekoliko podtipova – selektivna amnezija, generalizirana amnezija, kontinuirana amnezija i sistematizirana amnezija – ovisno o opsegu gubitka pamćenja. Disocijativna amnezija nije uzrokovana ozljedom mozga, tako da netko tko ima fizičke simptome nije kandidat za ovu dijagnozu.

Disocijativna fuga javlja se u rijetkim slučajevima kada osoba stvori novi identitet kako bi pobjegla od stresa ili traume iz prošlosti. Disocijativna amnezija je često simptomatska u ovom disocijativnom poremećaju. U mnogim slučajevima, oni koji pate od disocijativne fuge nemaju vidljive psihijatrijske simptome osim tjeskobe zbog nemogućnosti pamćenja važnih osobnih detalja. Prevladavajući simptom ovog poremećaja jednostavno je putovanje daleko od pacijentova doma i stvaranje novog identiteta.

Konačni tip disocijativnog poremećaja je poremećaj depersonalizacije kada ljudi izgube dodir sa stvarnošću. Osobe oboljele od ove bolesti često se osjećaju odvojeno od svojih tijela i mogu prijaviti da su u stanju sna, kao da su putnici u svojim tijelima, a ne da mogu djelovati namjerno. Ovaj poremećaj nije tako raširen kao drugi poremećaji i može se pojaviti samo privremeno. Osjećaji izvan kontrole često su povezani s tjeskobom ili depresijom. Ovo je posebna dijagnoza od drugih disocijativnih poremećaja i nije rezultat halucinacijskih osjećaja izazvanih alkoholom, drogom ili ozljedom mozga.