Subduralni hematom je izraz koji se koristi za nakupljanje krvi na površini mozga. Subduralni hematomi se mogu podijeliti u dvije skupine, kronične i akutne. Iako je svako ozbiljno stanje, akutni hematomi imaju mnogo lošiju prognozu.
Akutni subduralni hematom često je posljedica značajne ozljede mozga. Oštećenje vena u glavi uzrokuje njihovo rastezanje i trganje, propuštajući krv u okolna područja. Zbog ograničene količine prostora ispod lubanje, pritisak se brzo povećava, stvarajući hitnu medicinsku pomoć.
Za razvoj kroničnih subduralnih hematoma potrebno je dulje vrijeme, a oštećenje obično nije tako duboko. Osobito su starije osobe sklone kroničnim subduralnim hematomima. Kod starijih osoba mozak se često smanjuje zbog atrofije. Kada se to dogodi, rasteže vene, uzrokujući im curenje krvi ispod dure, ili vanjskog omotača mozga. Neki subduralni hematomi nastaju spontano, bez poznatog uzroka.
Glavni čimbenici rizika za nastanak subduralnog hematoma su vrlo mlad, vrlo star, ozljeda mozga, korištenje lijekova za razrjeđivanje krvi na recept ili povijest zlouporabe alkohola. Svatko tko izgubi svijest nakon ozljede glave trebao bi biti pregledan na subduralni hematom. Također, treba procijeniti nekoga tko ima glavobolje, slabost, obamrlost ili letargiju. Mučnina ili povraćanje, kao i nejasan govor ili poteškoće u govoru, svi su znakovi da netko možda ima subduralni hematom.
Subduralni hematom može se dijagnosticirati pomoću MRI ili CT skeniranja. Bolesnik koji pati od subduralnog hematoma može se liječiti na nekoliko načina. Liječnik može odlučiti izbušiti malu rupu u lubanji koja omogućuje istjecanje hematoma. To također smanjuje pritisak na mozak.
Ako je hematom značajniji, liječnik će možda morati provesti agresivniji zahvat koji se naziva kraniotomija. U ovoj operaciji, liječnik će stvoriti veliki otvor u lubanji kako bi uklonio čvrste krvne ugruške i omogućio da se hematom ocijedi. Postupak koji liječnik odabere temeljit će se na veličini hematoma i općem stanju pacijenta.
Prognoza za nekoga tko doživi subduralni hematom ovisi o nizu čimbenika. Iako je veličina hematoma važna za to kako će pacijent reagirati na liječenje, također je vitalni čimbenik koliko brzo pacijent dobiva njegu. Nakon uspješne operacije za popravak hematoma, pacijent može imati dugotrajne komplikacije. To može uključivati slabost, poteškoće u govoru, gubitak pamćenja, vrtoglavicu, glavobolje i poteškoće s koncentracijom.