Primalja za porod kod kuće je medicinski stručnjak osposobljen da pomaže ženama u porođaju kod kuće. U Sjedinjenim Državama postoje tri klasifikacije primalja koje se porođaju kod kuće: certificirane medicinske sestre-babice, certificirane primalje i certificirane profesionalne primalje. I certificirane medicinske sestre-primlje i certificirane primalje moraju imati magisterij.
Treća klasifikacija je certificirana profesionalna primalja, čije je obrazovno iskustvo raznolikije. One pohađaju samo porod kod kuće, za razliku od certificiranih medicinskih sestara-babica i certificiranih primalja, koje mogu obavljati zdravstvenu skrb u kliničkom okruženju i često će to činiti. Postoji nekoliko načina na koje certificirana profesionalna primalja može dobiti obuku, kao što su tečajevi na fakultetu, samostalno učenje ili online obuka. Certificirane profesionalne primalje prolaze posebnu obuku za vanbolničke porođaje. Certificirane su putem Sjevernoameričkog registra primalja (NARM).
Primalje koje se porođaju kod kuće regulirane su zasebno u svakoj državi u SAD-u. Ne dopuštaju sve države sve klasifikacije primalja da sudjeluju u kućnim porodima, a neke države zahtijevaju liječničko odobrenje za određene vrste primalja za to. Važno je razumjeti koju certifikaciju i razinu obuke primalja za porod kod kuće ima rano u trudnoći. To će spriječiti nepotrebni stres bliže datumu isporuke.
Oko 1 posto beba rodi se svake godine kod kuće. Žene biraju porod kod kuće iz različitih razloga, uključujući nadu u manje stresno iskustvo, manje šanse da će doživjeti nepotrebnu liječničku intervenciju i uvjerenje da izlaganje sebe i svoje novorođenčadi u bolnicama stvara povećan rizik od infekcije.
Žene koje se nadaju porodu kod kuće trebale bi koristiti babicu za porod za svoju prenatalnu skrb. Primalja ima iskustvo s porođajem i ostaje uz ženu tijekom poroda i porođaja. Primalja također prolazi obuku kako bi mogla prepoznati znakove upozorenja da porod ne napreduje normalno te može organizirati prijevoz u bolnicu.
Žene koje se nadaju porodu kod kuće trebale bi uzeti u obzir primalju koja ima veze s opstetričarom. To omogućava primalji da premjesti porođajnu mamu u bolnicu ako se pojave komplikacije, a da majka i beba dobiju njegu od opstetričara koji je upoznat s primaljom i koji podržava majčin izbor.
Primalja kod kuće često odbija potencijalne klijente ili može zahtijevati da pacijent posjeti opstetričara prije nego što je prihvati kao pacijenta. Glavna briga koju većina trudnica i pružatelja zdravstvenih usluga ima kod poroda kod kuće je nedostatak neposrednog pristupa zdravstvenoj skrbi. Primalje rade na ublažavanju ovog problema prihvaćanjem samo pacijenata s niskim rizikom. Pacijentica koja ima komplikacije tijekom trudnoće ili nosi dijete koje se ne pretvara u porođajni kanal, nije kandidat za porod kod kuće.