Što je sindrom abdominalnog odjeljka?

Sindrom abdominalnog odjeljka odnosi se na intraabdominalno stanje koje je odgovorno, i proksimalno i izravno za kompartment sindrom. Stanje kompartment sindroma odnosi se na to kada miofascijalni elementi postaju podložni porastu tlaka, što dovodi do disfunkcije organa i ishemije, odnosno smrti tkiva. Kod sindroma abdominalnog odjeljka, disfunkcija organa može biti povezana s intraabdominalnom hipertenzijom. U 19. stoljeću sindrom abdominalnog kompartmenta prepoznat je kada je bio povezan s padom respiratorne funkcije.

Obično se sindrom abdominalnog odjeljka dijeli u tri kategorije. Akutni ili primarni abdominalni kompartment sindrom, događa se kada je intraabdominalna patologija odgovorna za kompartment sindrom. Osim toga, sindrom abdominalnog odjeljka sekundarnog tipa odnosi se na to kada se ne primjećuje vidljiva intraabdominalna ozljeda, međutim ozljede ili trauma izvan abdomena uzrokuju nakupljanje tekućine. Treća klasifikacija odnosi se na kronični tip ovog stanja. To se obično događa zajedno s kasnom cirozom i ascitesom ili tekućinom u abdomenu.

Općenito, simptomi sindroma abdominalnog odjeljka uključuju povećanje abdominalnog opsega, pojačano disanje i cijanozu, što se odnosi na plavkastu nijansu kože. Osim toga, trbuh može biti osjetljiv i napet. Ponekad se može čuti zviždanje pri pregledu pluća stetoskopom zbog prisutnosti plućne tekućine. Često, zbog zatajenja organa, što može uključivati ​​oštećenje bubrega, može se primijetiti smanjenje urina u bolesnika sa sindromom abdominalnog odjeljka.

Ponekad pacijenti koji dobiju ovo stanje možda neće moći komunicirati jer su često kritično bolesni. Osim toga, pojedinci mogu biti intubirani, što otežava ili čak onemogućuje razgovor. Kod ovih pacijenata liječnici moraju obratiti veliku pozornost jer čak i suptilne promjene u ovom stanju mogu uzrokovati daljnje oštećenje organa ili se čak pokazati opasnim po život. Povećanje abdominalnog opsega često ukazuje na povećanje ascitične tekućine, međutim ovaj znak može biti teško procijeniti u pretilih pacijenata, pa je stoga važno redovito praćenje opsega.

Morbiditet povezan s ovim stanjem proizlazi iz posljedica opsežnog zatajenja više organa. Zbog toga kompartment sindrom abdominalnog tipa općenito ima vrlo visoku stopu smrtnosti. Ova stopa smrtnosti ostaje visoka, čak i uz prisutnost agresivnog liječenja. Mnogo puta liječenje ovog stanja ne rezultira povoljnim ishodom, međutim prihvaćeni tretmani mogu uključivati ​​kiruršku intervenciju, tapkanje velike tekućine i primjenu diuretika, koji pomažu eliminirati višak tekućine u tijelu.