Trombocitopenija je poremećaj u kojem tijelo ili nije u stanju proizvesti adekvatan broj trombocita ili u kojem su trombociti u krvotoku, jetri ili slezeni uništeni. Stanje može biti prirođeno, može biti posljedica infekcije ili biti nuspojava lijeka. Nedostaci u prehrani, autoimuni poremećaji i medicinski tretmani također mogu uzrokovati trombocitopeniju.
Nasljedna stanja su jedan od uzroka trombocitopenije. Na primjer, Falconijeva anemija je kongenitalno stanje koje može utjecati na stvaranje trombocita u koštanoj srži na molekularnoj razini. Istraživači vjeruju da bolest proizvodi proteine koji ometaju normalnu proizvodnju deoksiribonukleinske kiseline (DNA). Stanice se ne mogu normalno razvijati ili razmnožavati bez odgovarajućeg genetskog kodiranja. Sinteza DNA i proteina također može biti poremećena teškim bakterijskim, gljivičnim ili virusnim infekcijama.
Kemoterapija i lijek protiv napadaja valproična kiselina često ometaju proteine potrebne za proizvodnju trombocita, što rezultira trombocitopenijom. Uzroci trombocitopenije također mogu uključivati nedostatke vitamina. Folna kiselina, također poznata kao vitamin B9, i vitamin B12 neophodni su za proizvodnju proteina. Prekomjerna konzumacija alkohola može inhibirati apsorpciju vitamina i uzrokovati trombocitopeniju ometajući proizvodnju proteina.
Kada trombociti i druge krvne stanice ne sazrijevaju pravilno, mogu umrijeti u koštanoj srži ili ubrzo nakon ulaska u krvotok. Ove nakupine mrtvih stanica mogu spriječiti razvoj i cirkulaciju trombocita. Začepljeni putovi u koštanoj srži i krvotoku mogu uzrokovati više stanične smrti i trombocitopenije. Autoimuni procesi i kemikalije također uzrokuju trombocitopeniju izravnim uništavanjem trombocita.
Lupus i reumatoidni artritis obično pokreću imunološke reakcije koje napadaju samo tijelo. Ti odgovori mogu biti jedan od uzroka trombocitopenije kada antitijela konzumiraju ili uništavaju trombocite. Kemoterapija, heparin, infekcije i razne otrovne tvari također mogu doprinijeti smanjenju broja trombocita na ovaj način. Protutijela proizvedena autoimunim odgovorom općenito se vežu za trombocite i pokreću destruktivno djelovanje kada trombociti prođu kroz jetru ili slezenu.
Transfuzije krvi, rak i kirurški zahvat također mogu biti uzroci trombocitopenije, jer mogu uzrokovati stanje poznato kao diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC). Tijelo u početku reagira na uočenu ozljedu oslobađanjem proteina. Ti proteini mogu postati preaktivni, stvarajući brojne krvne ugruške, koji ometaju cirkulaciju i rad organa. Masivno oslobađanje proteina na kraju uzrokuje iscrpljivanje, što smanjuje razvoj i funkciju trombocita. Nakon toga, pacijenti doživljavaju prekomjerno krvarenje i daljnji gubitak trombocita.