Žene koje pate od epilepsije tijekom trudnoće mogu nastaviti uzimati lijekove za kontrolu napadaja, iako to može dovesti do urođenih mana, kaže većina liječnika. Lijekovi protiv napadaja mogu doprinijeti urođenim manama kao što su deformirani kostur i rascjep nepca kod otprilike 8 posto žena. Napadaji su, međutim, veća opasnost, jer mogu uzrokovati odvajanje posteljice od maternice ili potaknuti prijevremeni porod. Do nedostatka kisika za bebu može doći i ako majka doživi epileptični napad, zbog čega se preporuča nastavak uzimanja lijekova. Mnogi liječnici mogu smanjiti doze lijekova nekim pacijentima s epilepsijom tijekom trudnoće kako bi smanjili rizik od deformiteta pri rođenju.
Kod žena koje imaju epilepsiju preporučuje se povećanje unosa folne kiseline tri mjeseca prije začeća. Dok je svim trudnicama potrebna folna kiselina, ženama s epilepsijom općenito je potrebno više kako bi spriječile defekte leđne moždine, neuralne cijevi i mozga, koje lijekovi protiv napadaja mogu uzrokovati kod beba u razvoju. Česti ultrazvuk može pratiti formiraju li se abnormalnosti kod beba žena s epilepsijom. Medicinska statistika pokazuje da otprilike 90 posto žena s epilepsijom može roditi zdravu bebu.
Zajednički sastanci ženskog opstetričara i neurologa općenito su potrebni za koordinaciju liječenja epilepsije tijekom trudnoće. Ti liječnički timovi često mogu odlučiti smanjiti nekoliko lijekova na samo jedan odabir. Zdravstveni tim redovito prati razinu krvi i krvni tlak kako bi se spriječila anemija, vaginalno krvarenje i preeklampsija, od kojih sva tri mogu biti prisutna tijekom trudnoće kod žena s epilepsijom. Također se prate razine stresa, jer mogu izazvati epileptične napadaje.
Oni koji pate od epilepsije tijekom trudnoće trebali bi biti spremni na jače jutarnje mučnine, tvrde liječnici. Bebe rođene s malom porođajnom težinom i, u nekim slučajevima, mrtvorođena djeca su mogućnost za žene s epilepsijom tijekom trudnoće. Nakon rođenja može doći do unutarnjeg krvarenja kod beba koje su rodile žene s epilepsijom; liječnici obično preporučuju dodatke vitamina K za borbu protiv ovog rizika. Bebe majki s epilepsijom također mogu razviti sklonost napadajima koji mogu dovesti do poremećaja razvoja i tjelesnih ozljeda.
Napadaji tijekom poroda su rijetki. Međutim, ako se epileptički napadaj pokrene tijekom procesa poroda, liječnici mogu dati lijekove intravenozno kako bi zaustavili napadaj. Takvi lijekovi ne bi trebali ometati lijekove protiv bolova koji se daju radi lakšeg porođaja. U slučajevima ekstremnih ili dugotrajnih napadaja, liječnici se mogu odlučiti za porođaj carskim rezom umjesto vaginalnog poroda.
Mnoge žene žele dojiti svoju novorođenčad nakon pobjede nad epilepsijom tijekom trudnoće. Iako tragovi nekih lijekova ulaze u majčino mlijeko dojilja s epilepsijom, mnogi liječnici potiču dojenje, osobito ako majke mogu uzimati lijekove nakon hranjenja ili tijekom sati dok beba spava. Lijekovi poput fenobarbitala mogu izazvati pospanost kod beba.