Što je usamljena fibrilacija atrija?

Lone atrijalna fibrilacija, ili LAF, je vrsta atrijalne fibrilacije koja se obično javlja u odsutnosti bilo kakvih temeljnih ili trenutnih srčanih stanja. Fibrilacija atrija se smatra najčešćim oblikom srčane aritmije, ali čak 70% ovih slučajeva nastaje zbog osnovne bolesti srca. Usamljena fibrilacija atrija uzrokuje dramatično povećanje broja otkucaja srca, a također može uzrokovati kratkoću daha, vrtoglavicu, nesvjesticu, pojačano mokrenje i umor. Epizode općenito traju od dva sata do sedam dana. Brojni čimbenici mogu doprinijeti razvoju poremećaja ili potaknuti epizodu usamljene fibrilacije atrija.

Dva glavna tipa usamljene atrijalne fibrilacije identificirao je dr. Philippe Coumel, francuski kardiolog. Vagalna fibrilacija atrija općenito pogađa muškarce u dobi od 40 do 50 godina. Epizode mogu biti najvjerojatnije tijekom razdoblja opuštanja, navečer, neposredno nakon jela ili nakon pijenja alkohola. Adrengerična duga fibrilacija atrija obično se javlja samo tijekom dana, a često nakon tjelesne aktivnosti ili stresa. Adrenergični LAF češće prati pojačano mokrenje.

Neki ljudi koji dožive epizodu usamljene atrijalne fibrilacije mogu doživjeti samo jednu epizodu i nikada više neće imati simptome. Kod drugih se simptomi mogu povremeno vraćati. Neki pacijenti imaju manje od jedne epizode svake godine, dok ih drugi mogu imati mnogo češće. LAF može biti češći u muškaraca nego u žena, a može nastati kao posljedica hipertireoze. Liječenje hipertireoze obično rješava simptome LAF-a kod ovih pacijenata.

Kofein, nikotin i alkohol mogu izazvati epizodu LAF-a. Poznato je da se simptomi javljaju nakon konzumacije čokolade, crnog vina, sira, banana i jogurta. Problemi s razinom elektrolita u krvi, posebno neprikladnim razinama kalija, kalcija, magnezija i natrija, mogu potaknuti epizode fibrilacije usamljene atrija.

Pacijentima koji traže hitnu medicinsku pomoć tijekom epizode LAF-a mogu se dati lijekovi kao što su diltiazem, digitalis ili propranolol za snižavanje broja otkucaja srca. Beta-blokatori kao što je flekainid mogu se propisati za sprječavanje epizoda LAF-a u nekim pacijentima. Neki pacijenti koriste flekainid za zaustavljanje epizode LAF-a nakon što ona počne.

Promjene u prehrani i načinu života također mogu pomoći pacijentima u kontroli simptoma. Istraživači vjeruju da uklanjanje alkohola, kofeina i umjetnih zaslađivača iz prehrane može biti korisno za mnoge pacijente. Dodatci magnezija, kalija ili taurina koristili su nekim pacijentima. Drugi su otkrili da liječenje temeljnih alergija na hranu i probavnih stanja može poboljšati simptome LAF-a. Kirurški zahvati također se ponekad koriste za ispravljanje fibrilacije usamljene atrija, ali se te operacije smatraju potpuno uspješnim u samo oko 60% pacijenata.