Što je Choanal Atressia?

Atrezija hoana je prirođena mana koja rezultira opstrukcijom jednog ili oba nosna dišna puta. Blokada može biti uzrokovana slojem nerazvijenog mekog tkiva ili dijelom nepčane kosti koji strši preko dišnih puteva. Većina beba koje su rođene s jednostranom atrezijom hoana, s opstrukcijom samo s jedne strane, ne doživljavaju ozbiljne zdravstvene probleme. Međutim, bilateralna atrezija hoana je hitna medicinska pomoć koja obično zahtijeva hitnu operaciju kako bi se spriječilo zatajenje dišnog sustava.

Liječnici nisu sigurni u točne uzroke atrezije hoana, iako je povezana s nizom različitih genetskih problema. U zdravih fetusa, nosni se dišni putevi počinju razvijati u drugom mjesecu trudnoće i potpuno su formirani dosta prije rođenja. Mnogi slučajevi atrezije hoana pojavljuju se kada fetus ima kromosomski poremećaj, kao što je Downov sindrom ili trisomija 18, koji također utječe na razvoj drugih struktura i organa. Beba može imati urođene srčane mane, probleme s plućima, kognitivne poteškoće ili abnormalno oblikovane oči i uši.

Jednostrana atrezija hoana možda neće biti očita pri rođenju, osobito ako nema drugih defekata. Dijagnosticiranje ovog stanja kod bebe može biti tek kasnije u životu tijekom nepovezanih medicinskih testova. Bilateralna atrezija je obično vidljiva odmah, jer beba ne može pravilno disati pri rođenju. Novorođenčad obično diše na nos, osim kada plače, iako to nije moguće s obostranim začepljenjem. Dojenče može imati plave usne i kožu i ne može se hraniti bez kašlja.

Liječnik koji sumnja na atreziju hoana obično provodi kompjuteriziranu tomografiju kako bi potvrdio prisutnost opstrukcije. Ako se pronađe bilateralna blokada, novorođenčetu se obično daje dušnik kako bi mu se pomoglo disati i pripremiti za hitnu operaciju. Postupak uklanjanja blokade može se izvesti kroz nos ili usta, ovisno o veličini, mjestu i vrsti zahvaćene strukture tkiva. Meko tkivo se obično može probušiti i očistiti kroz nosnice, ali možda će biti potrebno ukloniti opstrukciju nepčane kosti kroz rez napravljen u stražnjem dijelu usta.

Nakon što se blokada ukloni, kirurg može umetnuti stent kako bi nosni dišni put držao otvorenim dok okolno tkivo ne zacijeli. Stentovi se obično uklanjaju za jedan do dva mjeseca nakon operacije. Većina dojenčadi doživi potpuni oporavak od kirurgije atrezije hoana, iako može biti potrebna dodatna medicinska skrb ili operacija ako drugi zdravstveni problemi potraju.