Dok mnoge trudnice u nekom trenutku tijekom trudnoće dožive neugodan svrbež, problem je obično površan. Kolestaza trudnoće, međutim, je vrsta bolesti jetre koja uzrokuje jak svrbež. Javlja se samo u trudnica, obično u kasnoj trudnoći.
Hormoni povezani s trudnoćom utječu na protok žuči kroz žučni mjehur, usporavajući ga ili čak zaustavljajući. Žučne kiseline se tada nakupljaju u jetri i istječu u krvotok. Procjenjuje se da se kod jedne od 1,000 trudnoća dijagnosticira ovo stanje.
Simptomi kolestaze u trudnoći uključuju jak svrbež, najčešće na stopalima i rukama. Ženin urin može biti tamnije boje, dok njena stolica može biti svjetlija nego inače. Može doživjeti nenormalan umor, pad apetita, pa čak i depresiju. Neke žene također pokazuju žuticu ili mučninu.
Čimbenici rizika za ovo stanje uključuju višeplodne trudnoće, prethodna oštećenja jetre i obiteljsku anamnezu tog stanja. Istraživanja su pokazala da žene švedskog ili čileanskog podrijetla također imaju povećan rizik od razvoja kolestaze u trudnoći. Dijagnoza se postavlja proučavanjem anamneze pacijenta i uzimanjem krvnih pretraga za procjenu funkcije jetre te razine žučnih kiselina i bilirubina.
Kolestaza trudnoće potencijalno je ozbiljno stanje i za majku i za dijete. Trudnoće s dijagnosticiranim stanjem imaju veće šanse za fetalni distres, nedonoščad i mrtvorođenost. Budući da majka nije u stanju pravilno obraditi žuč, to dodatno opterećuje bebinu jetru. Porod se obično inducira čim beba navrši termin ili se na drugi način smatra sigurnim za porođaj. Dexamethansone se obično primjenjuje kako bi se pomoglo razvoju djetetovih pluća ako je beba nedonoščad.
Teško je liječiti ovo stanje – obično će ga riješiti samo porod. Obično prolazi sam od sebe unutar nekoliko dana nakon poroda. Liječenje tijekom trudnoće obično služi za ublažavanje jakog svrbeža. Lokalne masti mogu pomoći.
Ursodeoksiholna kiselina, lijek koji pomaže u smanjenju žučnih kiselina, može se prepisati ženi s kolestazom u trudnoći. Maslačak je prirodni lijek za koji se pokazalo da promiče zdravlje jetre. Neke studije izvještavaju da će do 90% žena koje su imale ovo stanje patiti od recidiva s kasnijim trudnoćama.