Analna inkontinencija je fiziološko stanje koje karakterizira nemogućnost pojedinca da kontrolira svoja crijeva. Liječenje analne inkontinencije može uključivati lijekove i razne terapije. Neki slučajevi mogu zahtijevati operaciju kako bi se vratila ispravna funkcionalnost mišića sfinktera ili za ispravljanje sekundarnog stanja, poput prolapsa crijeva ili hemoroida. Općenito povezano s naprednom dobi, osobe koje su pretrpjele oštećenje živaca zbog sistemske bolesti također mogu razviti analnu inkontinenciju.
Postoji nekoliko stanja i okolnosti koje mogu doprinijeti razvoju analne inkontinencije. Fiziološka disfunkcija koja utječe na crijeva, uključujući kronični ili ponavljajući proljev i zatvor, može negativno utjecati na živčane i mišićne funkcije analnog sfinktera. Osobe koje su pretrpjele oštećenje analnih mišića zbog ozljede mogu doživjeti epizodnu fekalnu inkontinenciju. Kronična medicinska stanja poput karcinoma rektuma ili rektalnog prolapsa također mogu stvoriti neopravdani pritisak na analnu i rektumnu funkciju, pridonoseći razvoju enkopreze.
Dijagnoza analne inkontinencije općenito se postavlja nakon opsežnog savjetovanja i fizičkog pregleda, uključujući digitalni rektalni pregled. Nečija medicinska povijest općenito igra bitnu ulogu u određivanju dijagnoze. Obično se naručuje niz dijagnostičkih testova kako bi se utvrdio uzrok razvoja simptoma. Općenito, testovi će uključivati analnu manometriju i anorektalnu ultrazvuk za procjenu funkcionalnosti mišića analnog sfinktera i procjenu cjelokupnog stanja rektuma i anusa. Dodatna ispitivanja mogu uključivati slikovne testove za otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti koje ukazuju na prisutnost infekcije, neoplastične izrasline ili upalu.
Osobe s analnom inkontinencijom općenito će doživjeti postupni početak simptoma koji se s vremenom mogu pogoršati. Nije neuobičajeno da encopresis prati ponovljeni zatvor i proljev. Neki pojedinci također mogu osjetiti nadutost ili prekomjerno plinove s epizodama fekalne inkontinencije.
Liječenje analne inkontinencije općenito ovisi o ozbiljnosti simptoma. Neki pojedinci mogu doživjeti olakšanje uvođenjem jednostavnih promjena u prehrani. Drugi mogu zahtijevati opsežnije liječenje koje uključuje primjenu lijekova protiv proljeva ili laksativa. Različite terapije, uključujući trening crijeva, također se mogu koristiti za jačanje i obnavljanje mišićne funkcije i reguliranje pražnjenja crijeva. Osobe čija je analna inkontinencija posljedica postojećeg stanja mogu zahtijevati operaciju kako bi se obnovila ispravna funkcija crijeva.
Ovisno o temeljnom problemu, operacija može biti potrebna za liječenje hemoroida, popravak oslabljenih mišića sfinktera ili ponovno postavljanje rektuma. Ako je mišić sfinktera oštećen bez popravke, neke osobe mogu zahtijevati implantaciju umjetnog mišića sfinktera. Kada nečije stanje ne reagira na tradicionalno liječenje ili ako takve mjere nisu izvedive, može biti potrebno privremeno ili trajno postavljanje kolostome.