Sindrom zadaha ribe neobičan je metabolički poremećaj koji se nalazi u ljudi koji nemaju enzime za probavu trimetilamina, organskog spoja koji je nusprodukt probave. Ovaj spoj se nakuplja u tijelu umjesto da se razgrađuje, a izražava se u znoju, urinu i drugim tjelesnim tekućinama. Jak miris može biti uočljiv, osobito kada se pacijent jako znoji, i može uzrokovati društvenu nelagodu. Osim toga, određena hrana može dovesti do visokog otkucaja srca i povećanja krvnog tlaka jer se tjelesni metabolizam bori s njima.
Formalno poznata trimetilaminurija, ovo stanje je recesivno. Ljudi moraju naslijediti dvije kopije gena da bi se on izrazio, a osobe sa sindromom mirisa ribe prenijet će kopiju defektnog gena svojoj djeci. Djeca će postati nositelji, osim ako i drugi roditelj nema kopiju gena za prijenos. Također je prilično rijedak; vrlo mali postotak stanovništva ima ovo stanje.
Nije moguće ispraviti metabolizam kako bi se omogućilo probaviti trimetilamin i razriješio sindrom zadaha ribe, ali postoje načini da se jak miris smanji. Bolesnicima se može savjetovati da jedu dijetu s niskim udjelom proteina, izbjegavajući hranu s prekursorima trimetilamina kao što su karnitin, sumpor, kolin i dušik. Snažan miris mogu pogoršati bakterije u crijevima, jer se ravnoteža organizama u probavnom traktu može narušiti kada pacijentov metabolizam ne radi kako treba. Uzimanje lijekova za ubijanje nekih bakterija ponekad može biti od pomoći. Pacijenti također ponekad dožive olakšanje konzumiranjem aktivnog ugljena kako bi smanjili neugodan miris.
Deterdženti s visokim pH mogu biti korisni za uklanjanje mirisa s odjeće i zadržavanje neugodnih mirisa kada se pacijenti sa sindromom mirisa ribe znoje. Ljudi također mogu odlučiti živjeti u hladnoj klimi i ograničiti aktivnosti za koje se zna da izazivaju jako znojenje. Sindrom mirisa na ribu povezan je s psihičkim stresom kod nekih pacijenata i može biti korisno posjetiti stručnjaka za mentalno zdravlje za terapiju razgovora i pristup lijekovima za ravnotežu kemije mozga i rješavanje suicidalnih misli i depresije.
Ovo stanje je uočljivije kod žena nego kod muškaraca. Neki istraživači teoretiziraju da je to rezultat ženskih hormona poput estrogena. Žene mogu doživjeti cikličke promjene u jačini i prirodi mirisa, što jasno ukazuje na to da je povezan s fluktuirajućim razinama hormona. Korištenje dezodoransa za upravljanje mirisom može biti korisno, iako bi pacijenti mogli biti oprezni s mirisnim proizvodima, jer miris može reagirati s trimetilaminom i proizvesti jak i neugodan miris.