Što je Crohnov ileitis?

Crohnov ileitis je upalno stanje gastrointestinalnog (GI) trakta. Smatra se oblikom upalne bolesti crijeva (IBD), Crohnov ileitis se prvenstveno javlja u tankom crijevu i najčešći je oblik Crohnove bolesti. Osobe s ovim probavnim poremećajem osjetljive su na niz mogućih komplikacija, uključujući čireve i osteoporozu. Ne postoji lijek za Crohnov ileitis, iako je remisija moguća. Liječenje je usredotočeno na liječenje simptoma lijekovima i, u nekim slučajevima, kirurškim zahvatom.

Za postavljanje dijagnoze Crohnova ileitisa može se provesti nekoliko dijagnostičkih testova. Na temelju simptoma mogu se provesti krvne pretrage kako bi se provjerili biljezi koji ukazuju na infekciju i prisutnost antitijela. Kolonoskopija se obično provodi za procjenu stanja debelog crijeva i procjenu crijevne upale. Mogu se provesti dodatni slikovni testovi za procjenu stanja i funkcionalnosti donjeg crijeva.

Nema poznatog uzroka za razvoj Crohnova ileitisa. Istraživanja su pokazala da mnoge osobe s Crohnovim ileitisom dijele genetsku mutaciju koja može igrati značajnu ulogu u razvoju bolesti. Sumnja se da preosjetljivi imunološki odgovor na prisutnost patogena, kao što su bakterije, unutar gastrointestinalnog trakta također doprinosi nastanku bolesti. Redovita uporaba duhana i nesteroidnih analgetika bez recepta (OTC) također može izazvati simptome Crohnova ileitisa.

Ozbiljnost i prikaz nečijih simptoma općenito ovise o opsegu crijevne upale. Nakupljanje tekućine u crijevima često doprinosi akutnim epizodama proljeva. Ulceracija tkiva i iritacija crijeva mogu dovesti do intenzivnih grčeva u trbuhu i prolaska krvi u stolici. Osobe s simptomima također mogu doživjeti izražen umor i neželjeni gubitak težine.

Ako se simptomi ne liječe, pojedinci mogu biti izloženi značajnom riziku od komplikacija. Ulceracija može uzrokovati ožiljke i zadebljanje zahvaćenih tkiva, što dovodi do stvaranja fistule ili crijevne opstrukcije. Kronični ili teški proljev i nelagoda u trbuhu mogu značajno narušiti nečiji apetit i probavne funkcije povećavajući rizik od pothranjenosti. Posljedično, dugotrajna deprivacija hranjivih tvari može rezultirati nedostatkom kalcija i vitamina, osteoporozom i anemijom.

Uobičajeni način upravljanja simptomima je lijekovima. Imunosupresivi i protuupalni lijekovi često se propisuju za ublažavanje upale, ali imaju značajan rizik od nuspojava kada se koriste dugotrajno. Također se mogu davati analgetici protiv proljeva i acetaminofena za ublažavanje labavih crijeva i nelagode u trbuhu. Pojedinci sa značajnim probavnim oštećenjem mogu se staviti na sondu za hranjenje kako bi se smanjio stres na crijevima.
Oni koji pokazuju umjerene do teške simptome Crohnovog ileitisa koji se pokažu neizdrživim mogu se podvrgnuti operaciji za popravak bolesnog crijeva. Operacija često rezultira privremenom remisijom, ali nije neuobičajeno da se simptomi vrate, što zahtijeva dodatne zahvate. Postoperativna terapija često uključuje kontinuiranu terapiju lijekovima i promjene u prehrani kako bi se spriječili napadi.