Što je hepatocelularni adenom?

Hepatocelularni adenom, koji se također naziva adenom jetre, adenom jetrenih stanica ili hepadenom, je benigni ili nekancerozni tumor u jetri povezan s upotrebom hormonske kontracepcije s visokim sadržajem estrogena. Hepatocelularni adenom je iznimno rijedak, pogađa manje od dvije na svaki milijun ljudi godišnje, a 90% slučajeva javlja se u žena u dobi od 20 do 40 godina koje uzimaju oralne kontraceptive. Ako se dopusti da hepatocelularni adenom raste, može puknuti, uzrokujući masivno krvarenje u jetri. Iz tog razloga, i budući da mogu imati maligne ili kancerogene dijelove, sve hepatocelularne adenome treba kirurški ukloniti.

Žene starije od 30 godina koje su uzimale oralne kontraceptive duže od pet godina imaju najveći rizik od razvoja hepatocelularnog adenoma. Ljudi s bolestima skladištenja glikogena, i muškarci i žene, također su u opasnosti, a muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti to stanje od žena u ovoj skupini. Pacijenti mogu imati samo jedan ili više tumora.

Hepatocelularni adenom može uzrokovati bolove u trbuhu, kao i ozbiljnije komplikacije o kojima smo gore govorili. Također može postojati opipljiva masa u abdomenu, a u slučaju krvarenja, znakovi šoka uključujući smanjen i nepravilan rad srca. Kod trudnice stanje može rezultirati smrću fetusa ili majke.

Hepatocelularni adenom obično se dijagnosticira magnetskom rezonancijom (MRI) ili kompjuteriziranom tomografijom (CT). Kirurško uklanjanje lezije najbolji je način za potvrdu dijagnoze i može spriječiti ozbiljne komplikacije. Žena s dijagnozom hepatocelularnog adenoma trebala bi odmah prestati uzimati kontracepciju, iako bi također trebala izbjegavati trudnoću dok se jetra ne očisti od tumora. Prestanak uzimanja kontracepcijskih lijekova može uzrokovati da se tumor sam povuče, ali opasnost od maligniteta i dalje ostaje.

Kirurško uklanjanje adenoma jetre može se obaviti laparoskopski, kroz mali rez, ako je tumor mali i na površini jetre. Većina slučajeva hepatocelularnog adenoma može se riješiti uklanjanjem samo dijela jetre. Transplantacija jetre može biti neophodna u bolesnika s raširenim višestrukim tumorima ili s bolešću skladištenja glikogena.