Što je LeFortov prijelom?

Prijelom LeForta je ozbiljan prijelom duž maksile, velikog dijela kosti u prednjem dijelu lica. Maksila povezuje bazu lubanje s gornjom čeljusti i služi za zaštitu očnih duplja, nosnih šupljina i sinusa. Prijelom LeForta općenito zahtijeva vrlo veliku količinu sile, kao što je udar od automobilske nesreće velike brzine. Pacijenti kojima je dijagnosticirana LeFort fraktura obično trebaju operaciju za rekonstrukciju maksile, poravnavanje kostiju na licu i popravak okolnog mekog tkiva. Ovisno o točnom mjestu i ozbiljnosti prijeloma, osoba će možda trebati stalnu kiruršku skrb i fizikalnu terapiju kako bi se ispravile komplikacije.

Liječnici općenito prepoznaju tri opća tipa LeFort prijeloma, klasificirane prema dijelu maksile koji je slomljen. Prijelomi tipa jedan javljaju se duž donjeg dijela kosti, neposredno ispod nosa. Tip dva označava prijelom iza ili sa strane nosnog mosta, a prijelom tipa tri nastaje ispod očnih duplja.

Mali prijelomi i kontuzije kostiju duž maksile česte su posljedice tučnjava šakama, sportskih ozljeda i padova. Pravi prijelom LeForta, međutim, uključuje ozbiljniji i definiran prijelom. Prometne nesreće daleko su vodeći uzrok LeFortovih prijeloma. Pad s velike visine ili tupa ozljeda od teškog, tvrdog predmeta također može uzrokovati ozbiljan lom. Akutne ozljede lica obično uzrokuju intenzivnu bol i oticanje koje mogu inhibirati govor, disanje ili vid. Neophodno je kontaktirati osoblje hitne pomoći kada osoba pretrpi ozljedu glave kako bi se spriječila koma, šok i druge komplikacije opasne po život.

U hitnoj se pacijentu sa sumnjom na prijelom LeForta odmah procjenjuju problemi s disanjem i gubitak krvi. Nakon što se tjelesni sustavi stabiliziraju, stručnjak može napraviti rendgenske snimke i kompjuteriziranu tomografiju glave. Slikovni testovi pokazuju mjesto prijeloma, njegovu težinu i eventualno kolateralno oštećenje mekog tkiva na licu. Nakon istraživanja punog opsega ozljede pacijenta, mogu se razmotriti odluke o liječenju.

Pacijenti koji nisu u opasnosti od suženja dišnih putova ili gubitka vida možda neće trebati odmah operaciju. Lijekovi protiv bolova, antibiotici i protuupalni lijekovi mogu ublažiti neke simptome dok se ne zakaže operacija. Kirurški zahvati općenito su usmjereni na ponovno poravnavanje maksile kosti i popunjavanje svih praznina sintetičkim materijalom ili cijepljenim koštanim tkivom. Kirurzi također rješavaju sva oštećenja očnih duplji, nosnih šupljina, sinusa i živaca. Oporavak može potrajati nekoliko mjeseci ili godina, ovisno o težini LeFort prijeloma, ali većina pacijenata može na kraju povratiti normalan vid i govorne sposobnosti.