Mirizzijev sindrom je rijetka komplikacija žučnih kamenaca. Kada žučni kamen blokira zajednički jetreni kanal, čime se sprječava otjecanje žuči iz jetre, može se razviti žutica. Mirizzijev sindrom javlja se u otprilike 0.1 posto pacijenata sa žučnim kamencima i kao takav može biti teško dijagnosticirati bez odgovarajućih slikovnih testova. Ako se ne otkrije rano, Mirizzijev sindrom može dovesti do morbiditeta ili smrti. Dr. Pablo Luis Mirizzi, argentinski liječnik, prvi je opisao sindrom 1948. godine.
Jetra čisti tjelesnu opskrbu krvlju i iz nje uklanja otpad i toksine. Ovaj otpad se naziva žuč. Žučni mjehur je organ koji pohranjuje žuč sve dok je tijelo ne može upotrijebiti za razgradnju masti i kolesterola u probavnom sustavu. Kada žučni kamen blokira odvod žuči u žučni mjehur, žuč se tada zaglavi u jetri. Nemogućnost tijela da drenira žuč mogla bi dovesti do ozbiljnih zdravstvenih stanja zbog nakupljanja toksina, zbog čega može biti važno moći točno odrediti problem.
Možda ne postoji dosljedna ili jedinstvena klinička slika koja bi razlikovala Mirizzijev sindrom od drugih češćih oblika opstruktivne žutice. Može se čak i pogrešno protumačiti kao ozbiljnije bolesti, poput raka gušterače ili kolangiokarcinoma – karcinoma žučnog kanala. Ako su prisutni, simptomi mogu uključivati kolecistitis, iznenadnu upalu žučnog mjehura; žutica, žućkasto bojenje kože zbog nakupljanja mrtvih crvenih krvnih stanica u tijelu; ili povišene razine bilirubina, što se može testirati uzorkom krvi.
Kada pacijent ne reagira na uobičajene tretmane za bolest žučnih kamenaca, može se posumnjati na Mirizzijev sindrom. Sonogram, kompjuterizirana aksijalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija kolangiopankreatografija (MRCP) uobičajeni su početni testovi. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP), međutim, obično je najučinkovitija u dijagnosticiranju Mirizzijevog sindroma i obično nudi najdetaljnije informacije o blokadi i svim abnormalnostima.
Liječenje Mirizzijevog sindroma obično je kirurško. Obično se ili uklanja žučni mjehur ili se rekonstruira zajednički žučni kanal. Otvorena operacija pokazala je dobre kratkoročne i dugoročne rezultate. Međutim, pokazalo se da laparoskopska kirurgija dovodi do povećane stope smrtnosti. Endoskopsko liječenje može poslužiti kao alternativa u visokorizičnih pacijenata, kao što su starije osobe ili oni s višestrukim tjelesnim bolestima.
Ostali tretmani mogu uključivati ERCP – postupak koji kombinira endoskopiju i fluoroskopiju, čime se omogućuje vrlo detaljan pregled blokade. Također se može koristiti litotripsija, koja uključuje korištenje udarnih valova za pomicanje ili otapanje kamenaca. Rana dijagnoza često uvelike utječe na prognozu, iako liječnici obično trebaju biti svjesni bilo kakvih ponavljajućih ili kroničnih simptoma.