Što je ureterokela?

Ureterocela je abnormalnost mokraćnog mjehura. Medicinsko stanje se također može nazvati ureterokele. To je često karakterizirano baloniranjem distalnog uretera gdje se spaja s mjehurom. Baloniranje stvara vrećicu koja može skupljati urin umjesto da ga propušta u mjehur.
U mnogim slučajevima ureterocela nastaje kada dva uretera dreniraju jedan bubreg u mjehur. Samo 20% svih slučajeva javlja se u bolesnika s jednim ureterom. Ovi slučajevi se nazivaju jednostavnim ureterocelama. Otprilike jedan od svakih 4,000 ljudi ima dijagnozu ureterokele, a 80% tih pacijenata su žene.

Ureterokela je kongenitalno stanje, što znači da se dojenčad obično rađa s abnormalnošću. U nekim slučajevima, stanje se može dijagnosticirati in utero ultrazvukom. Ako se simptomi, poput čestih infekcija mokraćnog sustava, javljaju tijekom djetinjstva ili odraslih godina, a nije postavljena prethodna dijagnoza, za dijagnozu se može koristiti magnetska rezonancija (MRI) ili računalna tomografija (CT).

Postoji šest klasifikacija ureterokela, uključujući intravezikalne, ektopične i stenotske. Preostale tri klasifikacije su sfinkterična, sfinkterostenotička i cekoureterocela.
Intravezikalno — ureterokela ograničena unutar mokraćnog mjehura.
Ektopična – može se proširiti izvan mjehura do uretre i vrata mjehura.
Stenotična — ograničena na unutar mokraćnog mjehura, ali karakterizirana uskim otvorom.
Sfinkterična — Ektopična ureterokela s otvorom na drugom kraju vrata mjehura.
Sfinkterostenotik — ureterokela s uskim otvorom koji se nalazi na udaljenom kraju vrata mokraćnog mjehura.
Cecoureterocele — Ektopična ureterocele proširena u uretru. Otvor se nalazi u mjehuru.

Najčešći simptomi ureterokele mogu uključivati ​​ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava, uzlaznu infekciju mokraćnog sustava i zadržavanje mokraće. Pacijenti također mogu patiti od ponavljajućih bolova u trbuhu i bolnih bubrežnih kamenaca zbog povećanog skupljanja čestica mokraćne kiseline.

Uzroci ureterokele nisu utvrđeni. Stanje se obično javlja u maternici tijekom razvoja abdomena i mokraćnog mjehura. Istraživači to nisu povezali s genetikom, ali zabilježeni su slučajevi u kojima su braća i sestre rođena s ureterokele. Kavkaska populacija češće boluje od ureterokele nego druge skupine ljudi.

Liječenje ureterokela može uključivati ​​operaciju. Ako jedan mokraćovod uzrokuje simptome, endoskopska operacija može se koristiti za pravilno povezivanje bubrega s mjehurom. U češćim slučajevima u kojima postoje dva mokraćovoda, endoskopska operacija također može biti indicirana. Ostali medicinski tretmani mogu uključivati ​​nefrektomiju gornjeg pola ili ureteropyelostomiju.