Što je skliznuta epifiza kapitela femura?

Skliznuta epifiza kapitela femura ozljeda je kuka koja se obično javlja kod adolescenata ubrzo nakon puberteta. Glava bedrene kosti klizi ili se lomi u podnožju zgloba kuka, zbog čega se pomiče s mjesta. Nekoliko čimbenika može pridonijeti iskliznuću epifize kapitela femura, iako je glavni uzrok brzi rast kostiju nogu zbog skokova i hormonalnih promjena. Stanje može biti bolno i u teškim slučajevima iscrpljujuće. Kirurzi obično mogu vratiti bedrenu kost na mjesto i pričvrstiti je specijaliziranim vijcima kako bi potaknuli oporavak.

Vrat i glava bedrene kosti u razvoju povezani su pločom za rast koja omogućuje da se kost produži i uklopi u kuk. Kada dođe do klizanja epifize kapitela femura, kost se odvaja na ploči rasta i postaje pomaknuta. Dok je glava kosti još uvijek povezana sa zglobom, ostatak femura je potisnut prema van.

Ploča rasta je relativno slaba i osjetljiva na ozljede. Nalet rasta može stvoriti višak pritiska na područje, što dovodi do klizanja. Adolescenti koji trče na stazi ili se bave sportom visokog intenziteta izloženi su povećanom riziku od ozljeda bedrene kosti zbog kroničnog opterećenja na nogama. Pretilost i reumatoidni artritis također mogu doprinijeti nastanku klizanja epifize kapitela femura.

Adolescent koji pati od iskliznuće epifize kapitela femura vjerojatno će imati stalne bolove u kuku i koljenu, ograničen raspon pokreta i poteškoće s nošenjem težine na nozi. Kuk je obično ukočen i vrlo nježan na dodir. Ovisno o ozbiljnosti klizanja, noga očito može izgledati kao da nije na mjestu. Iskliznuta epifiza kapitela bedrene kosti koja se ne otkrije i ne liječi odmah može uzrokovati cjeloživotne probleme s pokretljivošću.

Pojedinca koji pretrpi sportsku ozljedu ili se žali na bolove u kuku treba što prije dovesti liječniku kako bi se postavila pravilna dijagnoza. Liječnik može pregledati kuk, pitati o simptomima i napraviti rendgenski snimak zgloba kako bi potvrdio klizanje. Nakon što liječnik prouči mjesto i težinu ozljede, može razgovarati o mogućnostima liječenja.

Liječenje uvelike ovisi o opsegu oštećenja kostiju i ozbiljnosti simptoma, no operacija je obično nužna. Kirurg može otkloniti relativno malo proklizavanje tako da ručno prisili kost da se poravna i pričvrsti je na ploču za rast pomoću klinova ili vijaka. Ako je kost potpuno odvojena i teško oštećena, kirurg će možda morati odrezati dio vrata bedrene kosti i trajno pričvrstiti preostalo tkivo zajedno s velikim iglama. Pacijent obično treba nekoliko mjeseci koristiti štake kako bi noga zacijelila. Nakon što se počne osjećati bolje, sesije fizikalne terapije mogu pomoći u obnovi snage i fleksibilnosti u zglobu kuka.