Gravesova oftalmopatija je upalna bolest očiju koja se obično javlja u bolesnika s hipertireozom, gdje je štitnjača preaktivna. Bolesnici s Gravesovom oftalmopatijom mogu osjetiti simptome u rasponu od crvenila oko očiju do izbočenih očiju. Liječenje može uključivati glazuru, lijekove, a ponekad i operaciju. Oftalmolog obično nadzire skrb za ovo stanje i pratit će pacijenta zbog znakova sve veće težine i komplikacija.
Bolesnici s Gravesovom oftalmopatijom obično imaju specifično stanje štitnjače zvano Gravesova bolest. Gravesova bolest je autoimuni poremećaj uzrokovan pogrešno usmjerenim imunološkim napadima na tkivo štitnjače. Imunološki sustav identificira protein koji se nalazi na stanicama štitnjače kao stran i reagira na te stanice, što dovodi do oticanja i upale. Isti protein nalazi se u očnim mišićima, a mnogi pacijenti s Gravesovom bolešću doživljavaju blagu iritaciju oka kao rezultat upale niske razine. Pacijenti s teškom Gravesovom oftalmopatijom doživljavaju ispupčene oči jer nadraženi mišići guraju oko iz položaja.
Konzervativni tretmani Gravesove oftalmopatije mogu uključivati podizanje glave noću kako bi se smanjila oteklina, korištenje ledenih obloga za ublažavanje upale i primjenu lubrikantnih kapi za oči za uklanjanje suhoće oka i boli. Protuupalni lijekovi također mogu biti korisni za smanjenje otekline i udobnije oku u duplji. U teškim slučajevima, operacija za preoblikovanje utičnice kako bi se prilagodila oteklina može biti potrebna nakon što drugi tretmani nisu uspjeli.
Bolesnici s hipertireozom, osobito Gravesovom hipertireozom, trebaju biti oprezni na bol i iritaciju oka. Promjene vida također su razlog za zabrinutost, jer mogu odražavati oštećenje očnih mišića što otežava praćenje vida ili fokus. Simptomi kao što su crvenilo, oteklina, suzenje i svrbež su svi znakovi upozorenja Gravesove oftalmopatije. Ovo stanje se može stabilizirati i riješiti samo od sebe, ali to nije uvijek slučaj. Rani pristup liječenju može smanjiti rizik od komplikacija, poput izbacivanja oka iz duplje.
Liječenje osnovne hipertireoze neće nužno riješiti Gravesovu oftalmopatiju. Autoimuna reakcija je još uvijek prisutna, a dok se hormoni štitnjače mogu vratiti u normalu, imunološki sustav će nastaviti napadati mišiće oka. Osobe s poviješću Gravesove bolesti koje razviju iritaciju oka trebaju obavijestiti svoje liječnike o svojoj medicinskoj povijesti, jer to može biti vrlo važno za dijagnozu i liječenje. Slijedeći smjernice za redovite očne preglede pomoći će pacijentima da rano identificiraju probleme poput glaukoma, alergija i promjena vida, kada ih je lakše liječiti.