Alergijska reakcija na sulfa nije osobito česta pojava, iako u najtežim slučajevima može biti smrtonosna. Kožne reakcije su najčešće prijavljeni simptomi ove vrste reakcija. Dodatni simptomi reakcije mogu uključivati respiratorni distres, promjene krvnih stanica ili oštećenje jetre i bubrega. Potencijalno smrtonosna vrsta alergijske reakcije na sulfa, poznata kao Stevens Johnsonov sindrom, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se spasio život pacijenta. O svim pitanjima ili nedoumicama o mogućim znakovima sulfa reakcije treba razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.
Većina ljudi koji dožive ovu reakciju razvijaju samo kožnu reakciju na lijek. Te reakcije mogu uključivati lokalni ili rašireni osip ili koprivnjaču. Neki ljudi mogu primijetiti povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost dok koriste ovaj lijek. Ovi simptomi su obično blagi, ali ako se lijek ne prekine kod prvih znakova kožne reakcije, mogu se razviti ozbiljnije komplikacije.
Respiratorni distres je još jedan mogući znak reakcije na sulfamid. Ovi simptomi mogu oponašati simptome upale pluća, a oni s osnovnim respiratornim bolestima kao što je astma, mogu primijetiti povećanje simptoma. Ako se lijek nastavi uzimati nakon što se ti simptomi počnu razvijati, mogu se pojaviti potencijalno po život opasni respiratorni problemi.
Krvni testovi mogu otkriti promjene na različitim vrstama krvnih stanica među onima koji pate od alergijske reakcije na sulfamid. Broj crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita može biti značajno smanjen, ostavljajući pacijenta ranjivim na oštećenja imunološkog sustava i teške bolesti čak i od najblažih infekcija. Oštećenje jetre ili bubrega također može nastati kao posljedica alergije na sulfa lijekove. U najtežim slučajevima može biti potrebna transplantacija organa kako bi se očuvao život pacijenta.
Stevens Johnsonov sindrom je potencijalno smrtonosna vrsta sulfa reakcije. Simptomi slični gripi često su prvi simptom ovog stanja, nakon čega slijedi pojava mjehurića i bolni osip. Ovaj osip na kraju uzrokuje odumiranje gornjeg sloja kože i pad s tijela. Dodatni simptomi mogu uključivati groznicu, grlobolju ili oticanje lica. Bilo koji od ovih simptoma treba tretirati kao hitnu medicinsku pomoć, jer smrt može nastupiti u roku od nekoliko minuta ako simptomi postanu teški.