Jedan od najprepoznatljivijih simptoma šarlaha je crveni osip koji se javlja kod osobe kada je oboljela od ove bolesti. Ostali simptomi mogu uključivati jezik koji ima crvene kvrge na sebi, također poznat kao jezik jagode, i groznicu. Netko s šarlahom također može razviti crvene pruge unutar nabora njegove ili njezine kože, imati glavobolju ili se jednostavno osjećati općenito loše. Osim toga, može se javiti povraćanje, mučnina, zimica i bolovi u tijelu. Tonzile i limfni čvorovi koji se nalaze na vratu također mogu postati natečeni.
Simptomi nastaju kada bakterija Streptococcus (strep) grupe A inficira osobu i ispušta toksine na koje je osjetljiva. To su iste bakterije koje su odgovorne za streptokok u grlu, a zapravo, osoba s šarlahom često oboli od nje jer ima strep grlo. Bolest se također može pojaviti zbog infekcije kože strepokokom, iako je to rijetko.
Crveni osip, jedan od simptoma šarlaha, obilježje je bolesti. Osip se obično sastoji od malih izbočina koje koži daju teksturu brusnog papira. Ovaj osip često počinje na vratu, a zatim napreduje do prsa i ruku dok ne pokrije cijelo tijelo, stvarajući crvene pruge na mjestima gdje se koža nabora. Dok na licu nema osipa, ono postaje crveno, dok područje oko usta ostaje normalno. Nakon otprilike šest dana, osip će se povući i koža se može početi ljuštiti.
Još jedan od simptoma šarlaha je jezik jagode. Tijekom bolesti jezik će imati bijelu ili žućkastu prevlaku. Također mogu biti vidljive crvene točkice. Nakon četiri-pet dana ovaj bijeli premaz će se oguliti, ostavljajući crveni jezik s crvenim točkicama. Odatle naziv “jezik od jagoda” dobiva naziv.
Pacijent također može razviti groznicu veću od 101°F (38.3°C) kao jedan od simptoma šarlaha. Tonzile mogu postati natečene ili crvene, mogu imati bijelu prevlaku ili mogu biti prošarane gnojem. Limfni čvorovi, organi koji se često nazivaju limfnim žlijezdama, koji se nalaze na vratu također se mogu povećati. Za liječenje bolesti, liječnik može propisati antibiotike. Uz liječenje, simptomi mogu nestati unutar 10 dana, ali bez liječenja osoba može ostati zarazna do tri tjedna.