Cefalopelvični disproporcija (CPD) odnosi se na rijetko stanje prisutno u oko 4 od 1000 poroda. U tom stanju je bebina glava ili rjeđe tijelo prevelika da bi mogla proći kroz porođajni kanal, a smatra se da je carski rez poželjna opcija za trudove. Iako je pravi CPD rijedak, ova dijagnoza se koristi češće od prave stope pojavljivanja ako porod ne napreduje. Kada porođaj ne napreduje, može se jednostavno dijagnosticirati kao nesrazmjer glave zdjelice i stoga se može izvesti carski rez. Postoje različita mišljenja o korištenju dijagnoze na ovaj način.
Postoje slučajevi kada nesrazmjer glave zdjelice uistinu postoji i sigurno porođaj ne može napredovati iz niza drugih razloga. Na primjer, carski rez bi definitivno mogao biti potreban ako porođaj traje dugo nakon što je voda pukla, budući da postoji povećan rizik od infekcije. Neki definiraju CPD kao najčešći kada postoje abnormalnosti u obliku ili strukturi kostiju zdjelice ili ako žena ima rahitis. To se ne događa nužno u okolnostima kada je žena niska ili niža, a otac djeteta visok, ili ako žena ima veliku količinu masnog tkiva koje zadire u zdjelicu. Niti je slučaj da je carski rez neizbježan ako se beba procijeni na sonogramu kao velika, budući da se te procjene mogu pokazati netočnim.
Općenito, nesrazmjer glave zdjelice odlučuje se od slučaja do slučaja u vrijeme poroda. Neke žene s stanjima poput rahitisa ili s anomalijama zdjelice mogu i dalje vaginalno porađati. Ako je to njihova želja, trebali bi potražiti liječnika ili primalju koji podržava ovu odluku. Čak i uz podršku liječnika, u vrijeme poroda stvari se mogu brzo promijeniti ako porod ne napreduje unutar određenog vremenskog razdoblja.
Nema spora da nesrazmjer glave zdjelice postoji i može utjecati na trudove u malom postotku žena. Međutim, postoji zabrinutost zbog toga što se ovo stanje mnogo puta dijagnosticira kada ono zapravo nije čimbenik koji može zaustaviti ili usporiti trudove. Osim toga, neki ljudi zagovaraju smanjenje broja izvedenih carskih rezova i često gledaju na labije definicije CPD-a kao problematične za žene, jer osim izvođenja carskog reza mogu postojati i drugi načini rješavanja kompliciranih poroda. Opstetričari/ginekolozi se obraćaju carskom rezu kada smatraju da porod potencijalno ugrožava život majke ili djeteta; ipak postoji jak argument među onima koji se protive carskom rezu da to nije uvijek najbolji izbor za majku i za buduću bradu djeteta.