Što je Sindaktilija?

Sindaktilija je od grčkih riječi syn, što znači “zajedno” i daktulos, što znači “prst”. To je medicinski izraz koji se odnosi na stanje u kojem prsti na nogama, prstima ili oba imaju traku između koja ih spaja, najčešće zbog genetskih čimbenika. U većini slučajeva, mreža u sindaktiliji je samo koža, ali u nekim slučajevima, kosti dvije znamenke mogu biti srasle. Sindaktilija je najčešći urođeni simptom šake, javlja se u jednom rođenju na svakih 2,500, a najčešće se prvi put uočava kada se novorođenče pregledava nakon rođenja.

Ovo se stanje češće javlja kod muškaraca nego kod žena, a najčešće kod bijelaca, u usporedbi s osobama azijskog ili afričkog podrijetla. Postoji nekoliko različitih temeljnih uzroka koji mogu dovesti do sindaktilije. Downov sindrom je jedan od najčešćih uzroka. Rjeđi uzroci uključuju Apertov sindrom, Carpenterov sindrom, Cornelia de Langeov sindrom, Pfeifferov sindrom i Smith-Lemli-Opitzov sindrom. U svim ovim slučajevima, sindaktilija je samo jedan u skupini međusobno povezanih simptoma.

Sindaktilija se sama po sebi često nasljeđuje, u tom slučaju se naziva nasljedna sindaktilija. Stanje se također može pojaviti u kombinaciji s prisutnošću jednog ili više dodatnih prstiju na rukama ili nogama, stanje koje se naziva polidaktilija. Kada se ta dva stanja kombiniraju, to se naziva polisindaktilija. Nasljedna sindaktilija nalazi se u goveda Angus, kao i kod ljudi. Dok se polidaktilija često nalazi kod mačaka, polisindaktilija je specifična za ljude.

Sindaktilija može biti više ili manje teška, a precizna situacija diktira liječenje. Najčešće se javlja između trećeg i četvrtog prsta. U nepotpunoj sindaktiliji prsti su samo djelomično spojeni, dok su u potpunoj sindaktiliji prsti spojeni sve do vrha. Jednostavna sindaktilija se odnosi na remenje koje je samo koža i meko tkivo, dok se složena sindaktilija odnosi na spajanje koje uključuje povezane kosti. U kompliciranoj sindaktiliji također su uključene dodatne kosti i abnormalni razvoj ligamenata i/ili tetiva.

U samo polovici slučajeva sindaktilija se javlja bilateralno; drugu polovicu vremena to je samo na jednoj ili drugoj ruci ili nozi, a ne obje. Korektivna kirurgija obično se izvodi kada dijete ima samo pet do šest mjeseci ili između jedne i dvije godine, prema dva različita izvora. Ranija intervencija je poželjna u težim slučajevima, a ostavljanje situacije neliječenom rezultiralo bi daljnjim problemima.

U jednostavnim slučajevima, mreža između prstiju je prekinuta i kožni transplantati uzeti s trbuha se koriste kako bi se minimizirali ožiljci. Gips se koristi nakon operacije i za imobilizaciju šake i za zaštitu kožnog transplantata. Nakon otprilike tri tjedna, gips se skida i udlage se koriste tijekom sljedećih šest tjedana kako bi zahvaćeni prsti bili razdvojeni. Radna terapija pomaže djetetu da poboljša korištenje svoje ruke.
U slučajevima u kojima je sindaktilija izolirana, prognoza je izvrsna. U slučajevima u kojima je dio sindroma, rezultati će ovisiti o cjelokupnom stanju djeteta. Na primjer, u nekim je slučajevima sindaktilija povezana sa srčanim problemima. U takvim slučajevima, stanje srca može odrediti kada i hoće li dijete imati operaciju.