Metadon je lijek koji se najčešće koristi za prestanak ovisnosti o tvarima poput heroina. Također se može koristiti pod određenim okolnostima za ublažavanje boli. Ironičan dio upotrebe metadona kao zamjene za heroin je da on također izaziva ovisnost, a simptomi odvikavanja od metadona mogu uključivati mučninu, grčeve u želucu, grčeve u mišićima, obilno znojenje, nesanicu, promjene raspoloženja i tremor. Oni obično traju dulje od simptoma povezanih s prestankom uzimanja heroina ili opijata poput morfija, a pri rutinskim visokim dozama, odvikavanje od hladnog purećeg metadona moglo bi značiti da ljudi ostaju simptomatični nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
Vrlo je jasno da će dugotrajna uporaba ovog lijeka uzrokovati povlačenje metadona ako se prekine, a neki ljudi ostaju doživotno ovisnici o metadonu kako bi to izbjegli. Postoje načini za smanjenje metadona, ali ih treba provoditi pod liječničkom njegom ili u centru za liječenje.
Sužavanje znači postupno smanjenje doze. Oni koji su ovisni o metadonu vjerojatno će imati najgore reakcije ako prestanu uzimati hladnu puretinu. Umjesto toga, umjesto toga bi liječnik ili ustanova za liječenje počeli postepeno snižavati dozu, promatrajući kako osoba reagira kako se doza smanjuje.
Svaki put kada se osoba osjeća prilično ugodno uz smanjenu dozu, doza se ponovno snižava i na kraju se doze mogu prekinuti. To ne znači da će osoba izbjeći svaku odvikavanje od metadona. Mogu ga osjetiti u određenoj mjeri svaki put kada se doza snizi i nakon prekida. Međutim, u većini slučajeva simptomi su manje izraženi i mogu se propisati lijekovi za liječenje neugodnih simptoma ustezanja.
Moguće je isprobati hladan pristup prestanku uzimanja metadona, ali to može učiniti odvikavanje od metadona vrlo teškim i vrlo dugotrajnim. Postoje i nuspojave koje nisu spomenute gore, a koje se mogu pojaviti kada su doze bile iznimno visoke. To može uključivati samoubojstvo, paniku, agitaciju, depresiju, halucinacije i aritmije. Zbog potencijalnih rizika za osobu od odustajanja od vrlo visokih doza, ne preporučuje se da to rade bez liječničke pomoći, a može biti potrebna i hospitalizacija kako bi osoba imala adekvatnu medicinsku skrb tijekom najtežih razdoblja.
Međutim, u interesu prevencije odvikavanja od metadona, posebno praćenog teškim simptomima, metoda sužavanja je daleko poželjnija i smatra se boljom alternativom za mnoge ljude. Nije vjerojatno da će to biti ugodno iskustvo za bilo koga, ali stupanj do kojeg ljudi imaju simptome naglo se smanjuje sa sužavanjem. Postoji još jedan način da se izbjegne apstinencija, a to je ostati na metadonu. Neki ljudi ga i dalje trebaju i smatra se da je medicinski prihvatljivo nastaviti ga koristiti u propisanim dozama, u mnogim okolnostima.