Što je diskinezija?

Diskinezija je jedan od mnogih sličnih poremećaja voljnog pokreta mišića. Ponekad ih karakterizira smanjena sposobnost izvođenja voljnih pokreta poput hodanja ili ustajanja, ali se također javljaju kao nevoljni mišićni grčevi koji uzrokuju iznenadne tikove. Mnogi su simptomi neuroloških poremećaja poput Parkinsonove ili Huntingtonove bolesti. Mali broj psihijatrijskih lijekova koji utječu na funkciju neurotransmitera u mozgu može uzrokovati diskinezije kao nuspojave kod osoba koje imaju određene mentalne bolesti i genetske čimbenike rizika.

Poremećaji kretanja koji ometaju ili smanjuju voljno kretanje ili uzrokuju nevoljne mišićne kontrakcije nazivaju se diskinezije. Često su uzrokovane neurološkim stanjima, uključujući neurodegenerativne bolesti, osobito one koje zahvaćaju bazalne ganglije i mali mozak. Neke diskinezije, nazvane distonije, uzrokuju neobične pokrete čak i kod pacijenata koji miruju ili miruju. Distonije uzrokuju mišićne kontrakcije koje su dovoljno snažne da dovedu udove u abnormalne, uvrnute položaje. Hipokinezije čine podklasu poremećaja koji uključuju nemogućnost kretanja, nazvanu akinezija, i spore pokrete, nazvane bradikinezija.

Koreje su diskinezije s nasumičnim, naglim pokretima, koji mogu biti kratki ili mogu postati dugi i nasilni izljevi aktivnosti. Potječu od bolesti uključujući trovanje metalima, Huntingtonovu bolest i razne patologije bazalnih ganglija i malog mozga mozga. Nazvana po grčkoj riječi ples, koreja se može manifestirati kao nemogućnost održavanja željenog položaja, ispuštanje predmeta, a posebno nasumične pokrete nalik plesu. Neke od njih karakteriziraju spori, uvijajući se pokreti, dok drugi oblici, nazvani balizmi, mogu biti intenzivni do točke u kojoj se pacijenti udaraju ili skaču.

Parkinsonovu bolest prate različite diskinezije, uključujući poteškoće pri hodanju, koje se javljaju kako neurološko oštećenje stanja napreduje. To se dijelom događa zbog smrti stanica u regijama mozga kao što je supstancija nigra, jedan od puteva koji kontroliraju koordinaciju i izvođenje pokreta. U mnogih pacijenata, poremećaj cerebelarnih puteva vođenja u mozgu uzrokuje pomicanje i otežano hod zajedno s gubitkom ravnoteže. Nadalje, mnoge osobe s Parkinsonovom bolešću liječene lijekom levadopa razvijaju sekundarnu, progresivnu diskineziju nakon nekoliko godina uzimanja ovog lijeka. Hemibalizam, stanje slično Parkinsonovoj, rjeđe je i ima jedinstvenu patologiju u kojoj pacijenti doživljavaju nevoljne, nasilne udarce udovima.

Tardivne diskinezije su nevoljni pokreti mišićnih skupina, a javljaju se u određenih bolesnika kao nuspojava liječenja psihijatrijskim lijekovima koji blokiraju učinke dopamina, važnog kemijskog glasnika za moždanu regulaciju stabilnosti pokreta. Učestalost tardivne diskinezije uvelike varira među pacijentima i najveća je među shizofreničarima. Druga klasa poremećaja pokreta su tikovi, iznenadni i ponavljajući pokreti mišićnih skupina, koji su ponekad popraćeni gubitkom glasovne, a ne samo mišićne kontrole. Ozbiljni motorički tikovi mogu se pojaviti u stanjima poput Touretteovog sindroma i genetskih poremećaja poput Huntingtonove bolesti.