U oboljelih bolesnika mogući su različiti simptomi tumora mokraćnog mjehura. Klasično, prvi simptom koji ovi pacijenti doživljavaju je krv u mokraći. Ako tumor raste i iritira unutarnju stijenku mokraćnog mjehura, pacijenti mogu osjetiti simptome kao što su bol pri mokrenju, povećana učestalost mokrenja i pojačana potreba za mokrenjem. Tumor koji blokira istjecanje mokraćnog mjehura može uzrokovati bol ili osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon mokrenja. Nasuprot tome, tumor koji blokira protok u mokraćni mjehur uzrokuje simptome kao što su smanjeno izlučivanje mokraće i bol u donjem dijelu leđa.
Jedan od najčešćih simptoma tumora mokraćnog mjehura je krv u mokraći, stanje poznato kao hematurija. Često pacijenti nemaju bolove povezane s krvlju u mokraći. Obično se krv vidi tijekom procesa mokrenja, ali je najizraženija usred mokrenja. Tumor mokraćnog mjehura uzrokuje ovaj simptom narušavanjem unutarnje sluznice mokraćnog mjehura i izlaganjem krvnih žila pohranjenoj mokraći.
Drugi simptomi tumora mokraćnog mjehura mogu nastati zbog iritacije unutarnje stijenke mjehura. To može rezultirati simptomima kao što su pojačan osjećaj hitnosti s potrebom za mokrenjem, povećana učestalost mokrenja i bol u donjem dijelu trbuha. Pacijenti bi mogli primijetiti da se bude mnogo puta tijekom noći zbog potrebe za mokrenjem, stanja poznatog kao nokturija. Osim toga, pacijenti mogu prijaviti bol pri mokrenju.
Rast tumora mokraćnog mjehura ponekad može blokirati drenažu mokraćnog mjehura. To se najčešće događa kada se tumor nalazi u donjem dijelu mokraćnog mjehura i blokira otvor mokraćne cijevi. Simptomi povezani s ovim stanjem uključuju osjećaj nepotpune evakuacije nakon mokrenja, naprezanje pri mokrenju i punoću donjeg abdomena.
Bol je još jedan od uobičajenih simptoma tumora mokraćnog mjehura. Rast tumora u i oko mokraćnog mjehura može uzrokovati bol u predjelu iznad stidne kosti. Ako tumor blokira protok mokraće u mokraćni mjehur, povratni tok mokraće može izvršiti pritisak na bubrege i uzrokovati bol u donjem dijelu leđa.
Kada je tumor mokraćnog mjehura maligni karcinom, kao što je karcinom prijelaznih stanica ili karcinom skvamoznih stanica, on ima sposobnost metastazira u druge dijelove tijela širenjem kroz krv ili limfni sustav. Prvo mjesto na koje se tumori šire često je u limfne čvorove koji se nalaze u preponama. Simptomi povezani s bolešću u ovom području mogu uključivati bol i oticanje. Širenje na udaljena mjesta kao što su pluća ili mozak može uzrokovati druge simptome, poput kratkog daha i glavobolje.