Što je rabdomioliza?

Rabdomioliza je stanje u kojem se skeletni mišići počinju brzo raspadati. Pogoršanje može biti potaknuto brojnim različitim uzrocima, uključujući fizičku traumu i određene lijekove. Ako se ne kontrolira, ovo stanje može dovesti do akutnog zatajenja bubrega i moguće smrti.
Postoji nekoliko različitih uzroka za razvoj rabdomiolize. Jedna ima veze s iznenadnom kompresijom mišića. Ova vrsta kompresije može se dogoditi zbog teške automobilske nesreće u kojoj je osoba zarobljena unutar vozila ili ispod ruševina ili krhotina kao posljedica potresa, ili zbog duljeg razdoblja fizičkog zlostavljanja u kojem se pojedinac ne može kretati.

Još jedan od uobičajenih uzroka rabdomiolize je prekid dotoka krvi u mišiće. Opstrukcija može biti posljedica prisutnosti neke vrste krvnog ugruška. Također postoji šansa da se ovo stanje pojavi ako se arterija stegne tijekom operacije.

Također je moguć razvoj rabdomiolize kao posljedica dugotrajnog i ekstremnog tjelesnog napora, bez odgovarajuće hidratacije. Ljudi koji su podvrgnuti ustezanju od alkohola ili imaju napadaje također su pod većim rizikom za ovo stanje. Izloženost značajnim količinama električne energije, bilo u dodiru s munjom ili kao rezultat izlaganja oružju s elektrošokovima kao što su Tasers®, također je vjerojatnije da će razviti ovu vrstu propadanja mišića.

Recept i ilegalni lijekovi također mogu doprinijeti razvoju ovog stanja. Statini, antipsihotici i razne vrste neuromišićnih blokatora povećavaju rizik od rabdomiolize. Konzumacija heroina, ecstasyja i kokaina također povećava rizik. Čak i neki lijekovi dobiveni iz zmijskog otrova mogu izazvati određenu količinu propadanja skeletnih mišića.

Što se tiče simptoma rabdomiolize, oboljeli će vjerojatno doživjeti smanjenu razinu bubrežne funkcije, gubitak mišićne snage, a u nekim slučajevima i šok. Šok je ponekad posljedica činjenice da ovo stanje rezultira nižim razinama nekoliko važnih hranjivih tvari u tijelu, posebice kalija i kalcija. Neki ljudi navode da osjećaju određenu količinu utrnulosti u ekstremitetima; ovo se posebno odnosi na osobe koje se pojave nakon što su dulje vrijeme bile zarobljene u ruševinama ili u razbijenom vozilu.

Liječenje rabdomiolize često se usredotočuje na obnavljanje pravilne cirkulacije krvi, očuvanje funkcije bubrega i rješavanje bilo kakvog šoka koji se razvio. Često se preporučuje uporaba intravenskih tekućina, posebno za žrtve koje su zgnječene u nekoj vrsti nesreće ili katastrofe. Uvođenje tekućine može pomoći u sprječavanju razvoja blokada koje ograničavaju protok krvi u skeletne mišiće, a također služi kao sredstvo za opskrbu pojedincu potrebnim hranjivim tvarima za održavanje odgovarajuće ravnoteže elektrolita i metabolizma općenito. Ako se stanje riješi dok je još u ranoj fazi, postoji izvrsna šansa za oporavak. Međutim, napredne situacije mogu zahtijevati dulje razdoblje podvrgavanja dijalizi i eventualno transplantaciju bubrega kako bi se spriječila smrt.