Sydenhamova koreja je komplikacija koja se može pojaviti kod strep grla ako se ova bolest razvije u akutnu reumatsku groznicu (ARF). To nije vrlo česta bolest u većini razvijenih zemalja jer postoji pristup dijagnostičkim alatima i antibioticima za liječenje strep u ranim fazama. Tamo gdje su nedostupni ili kada se dijagnoza streptokokne bolesti propusti, oko 20% slučajeva ARF-a može razviti ovu komplikaciju reumatske groznice. Ova bolest je značajna, uzrokuje nagle pokrete mišića koji mogu biti nasilne i dramatične promjene raspoloženja, spoznaje ili ponašanja. Postoji liječenje, a mnogi ljudi s ovim stanjem potpuno se oporave uz odgovarajuću liječničku pomoć.
Smatra se da prisutnost strep bakterija uzrokuje da tijelo proizvodi autoimuni odgovor koji počinje negativno utjecati na neke oblike zdrave funkcije. Može doći do upale u nekim dijelovima mozga iu drugim područjima, a to je upareno s većom proizvodnjom određenih antigena od normalne. Iako ukupni uzrok Sydenhamove koreje nije u potpunosti shvaćen, sigurno je da je odgovor tijela na streptokoke obično medicinski negativan, što može dovesti do simptoma povezanih s ovim stanjem.
Prvi simptomi Sydenhamove koreje obično se javljaju nakon pojave određenih manifestacija akutne reumatske groznice. To su groznica, upala u srcu, oteklina i bol u zglobovima, osip i oteklina ili čvorovi koji se razvijaju oko nekih zglobova. Simptomi ARF-a javljaju se u prosjeku dva mjeseca nakon pojave streptokoknog grla, ali ponekad može potrajati puno dulje da se ti simptomi razviju.
Kada se Sydenhamova koreja razvije kao komplikacija ARF-a, postoje mnogi simptomi koji to mogu ukazivati. Kao što je spomenuto, mogu se pojaviti iznenadni nasilni pokreti, koji se često nazivaju koreični pokreti. Različiti dijelovi tijela mogu imati poteškoća s glatkim kretanjem, a ljudi mogu izgledati pretjerano nespretni ili mogu imati poteškoća u obavljanju finih motoričkih zadataka poput pisanja. Ponekad se pojavljuju grimase lica ili geste, a one mogu biti najaktivnije kada su ljudi budni i uzbuđeni.
Stvari poput govora također mogu biti pogođene, a raspoloženje i spoznaja su definitivno pogođeni. Ljudi mogu imati izljeve emocija, teško ih je utješiti, teško se koncentrirati, biti hiperaktivni ili često pokazivati zbunjenost. Može doći do izvjesnog nazadovanja u razinama zrelosti, što se najviše primjećuje kada ova bolest utječe na djecu i tinejdžere. Neki ljudi također doživljavaju psihotične epizode kada imaju Sydenhamovu koreju.
Postoje dva pristupa liječenju za upravljanje ovim simptomima. Prvi je da se streptokoka infekcija očisti antibioticima, iako to možda neće uzrokovati da simptomi koreje nestanu odmah. Posebno za ukroćivanje poremećaja kretanja često se preporučuju određeni antikonvulzivi, poput valproinske kiseline (Depakote®). Kako se antibiotik bori protiv strep i tijelo se oporavlja, kontinuirano uzimanje lijekova općenito se prekida.
Dok se izraženiji znakovi Sydenhamove koreje obično izliječe za nekoliko mjeseci, neki ljudi imaju recidiv bolesti nekoliko godina kasnije, što nije uobičajeno. Liječnici se zalažu za prevenciju ARF-a obraćajući pažnju na bolesti koje mogu biti strep grlo. Streptokok u grlu treba rano liječenje kako bi se izbjegla progresija u ARF.