Što je dukcija?

U praksi oftalmologije pokret oka je poznat kao dukcija. Dukcija se događa prirodno, a većina ljudi ima raspon od šest različitih pokreta očiju duž osi rotacije oka. Kada ovi pokreti očiju nisu mogući, to može biti znak neurološkog oštećenja ili fizičke nesposobnosti.
Kretanje očiju ovisi o trenutnom položaju oka na njegovoj osi rotacije i koordinaciji šest ekstraokularnih mišića. Šest pokreta oka su abdukcija, adukcija, supradukcija, infradukcija, inciklodukcija i eksciklodukcija. Oči bi prirodno mogle izvesti bilo koji od ovih pokreta, a obično to rade u koordinaciji jedna s drugom, stvarajući tako binokularni vid. Kada oči funkcioniraju neovisno jedna o drugoj, stvara se vergencija, što može rezultirati problemima s vidom uzrokovanim dukcijom. Ovi problemi s vidom obično su poznati kao lijenost oka, dvostruki vid ili prekrižene oči.

Kada se tijekom očnog pregleda primijeti dukcija, koristi se medicinska terminologija koja bi pacijenta mogla zbuniti. Radi jasnoće, “abdukcija” znači da se zjenica oka pomiče prema sljepoočnici, što je obično poznato kao da ima lijeno oko, a “adukcija” znači da zjenica gravitira prema nosu u dukciji koja je uobičajeno poznata kao da ima ukrštene oči . U supradukciji, zjenica oka je povišena, a infradukcija uzrokuje da zjenica gleda prema dolje. “Inciklodukcija” i “eksciklodukcija” odnose se na pokrete oka prema unutarnjoj ili vanjskoj strani tijela. Inciklodukcija obično rezultira diplopijom, također poznatom kao dvostruki vid.

Nekoordinirana dukcija između očiju ili nemogućnost pomicanja oka u bilo kojoj od šest dukcija može biti simptom ozbiljnog problema. U tim slučajevima, oftalmolog može odlučiti provesti test prisilne dukcije kao dio očnog pregleda. Svrha testa prisilne dukcije je utvrditi je li problem neurološki poremećaj ili je nedostatak pokreta uzrokovan fizičkim problemom.

Test prisilne dukcije izvodi se pokušajem pomicanja očne jabučice u smjeru ograničenog kretanja. Oftalmolog postiže ovaj pokret anesteziranjem konjunktive, držanjem je pincetom i simuliranjem prirodnog kretanja ekstraokularnih mišića. Ako je kretanje izazvano na ovaj način, može se pretpostaviti da je problem posljedica neurološkog oštećenja, a ne fizičke nemogućnosti pokreta oka.