Alkohol i šećer u krvi mogu međusobno utjecati kod pacijenata s dijabetesom koji prirodno imaju problema s kontrolom razine glukoze u krvi. Moguće je da konzumacija alkohola rezultira hipoglikemijom ili hiperglikemijom, ovisno o različitim čimbenicima, a važno je da osobe s problemima s glukozom u krvi oprezno ublaže konzumaciju alkohola kako ne bi izazvale epizodu. Konzumacija alkohola općenito ne treba potpuno prestati, ali takvi pacijenti moraju biti oprezniji kada piju.
U bolesnika koji nedavno nije jeo i ima nizak šećer u krvi, konzumiranje alkohola može uzrokovati hipoglikemiju. U tom slučaju, alkohol i šećer u krvi međusobno djeluju tako što potiskuju sposobnost jetre da proizvodi glukozu. Bolesnik može početi postajati vrtoglavica, dezorijentiran i pospan, uobičajeni simptomi alkoholne intoksikacije i niske razine glukoze u krvi. Liječenje može zahtijevati injekciju glukoze od liječnika, jer lijekovi dizajnirani da potaknu jetru na oslobađanje glukoze neće biti tako učinkoviti.
Pacijenti koji su pojeli obilan obrok i uz to konzumiraju alkohol, posebno slatki alkohol poput piva i vina, mogu razviti hiperglikemiju, gdje alkohol uzrokuje porast šećera u krvi. Razine alkohola i šećera u krvi koje su već visoke mogu biti loša mješavina, gurajući pacijenta u krizu. Pacijenti koji poznaju svoja tijela i koji su upoznati s načinom na koji hrana djeluje u njihovim sustavima obično mogu donijeti obrazovane odluke o tome kada je sigurno konzumirati piće, a kada bi bilo preporučljivo pričekati.
Praćenje šećera u krvi općenito se preporučuje pacijentima s dijabetesom, a pacijenti mogu koristiti svoja očitanja kako bi vidjeli jesu li unutar normalnog raspona, što ga čini razumno sigurnim za piće. Umjereno pijenje alkohola uz obroke obično je sigurno osim ako liječnik izričito ne preporuči drugačije. Pacijenti zabrinuti zbog alkohola i šećera u krvi mogu razgovarati o problemu s liječnikom kako bi dobili detaljnu preporuku, uključujući savjete o tome kada je sigurno piti, a kada je bolje suzdržati se.
Kronični alkoholičari mogu razviti probleme s šećerom u krvi, bez obzira na to imaju li dijabetes ili ne, a kod pacijenata s dijabetesom alkoholizam može stvoriti značajne probleme. Oba ova zdravstvena stanja teško je kontrolirati neovisno, a kombinacija može predstavljati znatan rizik za pacijenta. Takvim se pacijentima općenito preporučaju programi liječenja alkohola kako ne bi razvili zdravstvene probleme kao rezultat štetnih interakcija između alkohola i šećera u krvi.