Osip na koži može biti uzrokovan nizom upalnih kontakata. Ovo stanje koje se naziva dermatitis često rezultira ljuskavim osipom koji svrbi ili peče. Problem često uzrokuju alergijske reakcije na razne potrošačke proizvode, ubode buba ili biljke zajedljive. Dermatitis se također može pojaviti kao posljedica bilo kojeg broja medicinskih stanja, od ekcema, psorijaze i herpesa do lupusa, artritisa, pa čak i vodenih kozica.
Osip koji se ljušti može se pojaviti na bilo kojoj površini kože kada se ne stvaraju ulja koja prirodno proizvodi epiderma. Hladno vrijeme je prirodan uzrok ovog problema, ali samo na manji način. Na glavi to može rezultirati pretjeranom peruti. Ovo stanje se službeno zove dermatitis, ali specifičnija vrsta se zove seboroični dermatitis. Potonje rezultira izbijanjem određenih područja poput iza ušiju, preko očiju, oko usta i nosa te na tjemenu.
Različita stanja mogu uzrokovati ovaj ljuskavi osip, od alegija do lateksa ili gume, losiona ili šampona na bazi alkohola, određenih kozmetičkih proizvoda i boja za odjeću. Biljke poput otrovnog hrasta ili otrovnog bršljana poznati su uzročnici dermatitisa. Ovo stanje može postati još izraženije s godinama, emocionalnim naprezanjem, masnom kožom i lošom higijenom.
Dermatitis je tek prvi osumnjičeni. Ekcem, ili atopijski dermatitis, obično se manifestira crvenim ljuskavim osipom koji često svrbi. Psorijaza je još jedno uobičajeno stanje kože koje rezultira osipom na zglobovima te na tjemenu i noktima. Lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije koje dovode do osipa, kao i ugriz ili ubod raznih kukaca.
Neki liječnici mogu posumnjati na virusno stanje koje uzrokuje ljuskavi osip, osobito ako su prisutni drugi simptomi. Impetigo je virusno stanje gornjih slojeva kože koje stvara bolne crvene čireve. Šindre, vodene kozice, ospice, rubeola, bolest šaka/stopala/usna šupljina, rozeola i šarlah mogu stvoriti ljuskavi osip zbog bakterijske infekcije, osobito ako se područja neprestano češu i nisu pravilno hidratizirana.
Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, neka ozbiljna stanja također mogu uzrokovati ovaj problem. Reumatoidni artritis je jedna od bolesti koja može rezultirati povremenim osipom. Autoimuna bolest eritematozni lupus može rezultirati osipom po cijelom tijelu ili, u otprilike polovice oboljelih, mrljama poput leptira na nosu i obrazima. Poremećaj u djetinjstvu nazvan Kawasakijeva bolest također rezultira osipom. Kod ovih ozbiljnijih stanja obično je prisutno nekoliko drugih simptoma.