Skvamozna displazija, također poznata kao cervikalna displazija, abnormalni je razvoj stanica koje oblažu cerviks. Smatra se prekanceroznim stanjem, skvamozna displazija može biti potaknuta raznim čimbenicima. Liječenje ovisi o stupnju displazije i može uključivati uništavanje ili uklanjanje zahvaćenog tkiva. Prognoza povezana s cervikalnom displazijom ovisi o pravodobnoj dijagnozi i odgovarajućem liječenju. Ako se zanemari, skvamozna displazija može se razviti u rak vrata maternice.
Cervikalna displazija najčešće je uzrokovana prisutnošću spolno prenosive infekcije poznate kao humani papiloma virus (HPV). Općenito, imunološki sustav žene može neutralizirati virus i spriječiti napredovanje infekcije. Kod nekih žena prisutnost HPV-a može negativno utjecati na razvoj stanica vrata maternice, što dovodi do displazije i, u konačnici, raka vrata maternice. Karcinomi skvamoznih stanica smatraju se najčešćim oblikom raka vrata maternice koji je posljedica prisutnosti HPV-a.
Žene koje razviju skvamoznu displaziju mogu ostati asimptomatske, što znači da uopće ne osjećaju simptome. Kod nekih žena prisutnost prekanceroznih stanica može izazvati abnormalno vaginalno krvarenje, nelagodu u zdjelici ili vodenast ili krvavi vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom. Abnormalne stanice vrata maternice koje ne proizvode nikakve simptome općenito se otkrivaju tijekom rutinskog Papa testa.
Kada se otkriju abnormalne skvamozne stanice, obično se provode dodatna ispitivanja kako bi se procijenio opseg razvoja stanica. Pojedinci se mogu podvrgnuti pregledu vrata maternice, poznatom kao kolposkopija, koja uključuje korištenje kolposkopa za procjenu stanja cerviksa. Ako se otkriju abnormalnosti, može se provesti biopsija kako bi se uklonio uzorak abnormalnih stanica i okolnog tkiva vrata maternice za daljnju laboratorijsku analizu. Biopsija se može izvesti kao postupak udarcem ili konusom, pri čemu je potrebna kružna ili konusna ekscizija cervikalnog tkiva.
Nakon utvrđivanja karcinoma, mogu se provesti daljnja ispitivanja kako bi se odredio stadij stanja. Također se može provesti fizički pregled mokraćnog mjehura i rektuma, kao i slikovno testiranje, uključujući magnetsku rezonancu (MRI) i kompjuteriziranu tomografiju (CT), kako bi se procijenilo je li rak metastazirao ili se proširio na okolna tkiva ili organe . Ako rak ostane neinvazivan i ograničen na cerviks, može mu se dati stupanj nula ili jedan. Druga i treća faza se daju kada se rak proširio na maternicu i zid zdjelice. Stadij od četiri dodjeljuje se onim karcinomima koji su invazivni i koji su dali metastaze u okolne organe, kao što su mokraćni mjehur ili pluća.
Karcinomi za koje se utvrdi da su neinvazivni i ograničeni na cerviks mogu se liječiti raznim postupcima. Tijekom postupka elektrokirurške ekscizije petlje (LEEP), električna struja prolazi kroz žičanu petlju koja se koristi kao nož za izrezivanje kancerogenih stanica iz cervikalnog otvora. Stanice raka mogu se zamrznuti i eliminirati tijekom postupka poznatog kao kriokirurgija. Dodatni zahvati uključuju korištenje konizacije, što je stožasto odstranjivanje malignih stanica skalpelom, te laserske operacije za uklanjanje kancerogenih stanica.
Invazivni karcinomi koji zahvaćaju najdublje slojeve cerviksa mogu zahtijevati histerektomiju. Smatra se velikom operacijom, histerektomija koja zahtijeva uklanjanje maternice i cerviksa poznata je kao jednostavna histerektomija, dok se dodatno uklanjanje dijela rodnice i okolnih tkiva naziva radikalna histerektomija. Žene koje se podvrgnu histerektomiji također mogu zahtijevati primjenu zračenja i kemoterapije kako bi se uklonile sve zaostale, kancerogene stanice. Terapija zračenjem koristi snažne, fino fokusirane zrake energije za ciljanje i iskorijenjivanje malignih stanica i može izazvati nuspojave koje uključuju umor i upalu na mjestu primjene. Kemoterapija uključuje oralnu ili intravensku primjenu lijekova protiv raka i može izazvati mučninu, povraćanje i umor.
Osobe koje se podvrgnu liječenju invazivnog raka vrata maternice posljedično postaju neplodne. Žene kod kojih je dijagnosticiran rak vrata maternice u ranoj fazi mogu se podvrgnuti radikalnoj trahelektomiji, što je uklanjanje cerviksa i neposrednog limfnog tkiva, kako bi se spriječila neplodnost. One koje se podvrgnu radikalnoj trahelektomiji i kasnije zatrudne moraju se pomno pratiti zbog povećanog rizika od pobačaja. Čimbenici koji mogu povećati rizik kod žena za razvoj skvamozne displazije uključuju više seksualnih partnera, pušenje i oslabljen imunitet.