Što je sternoklavikularno uganuće?

Uganuće sternoklavikularnog zgloba nastaje kada trauma pomakne prsnu kost i ključnu kost dovoljno daleko da ošteti spojne ligamente. Kod blažih uganuća oštećenje ligamenata je neznatno. Međutim, akutna naprezanja mogu nastati kada se ligamenti potrgaju ili odvoje od kosti. Sternoklavikularne ozljede su prilično rijetke, a najčešći su uzroci prometne nesreće i ozljede povezane sa sportom.

Najčešći simptom sternoklavikularnog uganuća je blaga do umjerena bol u središtu prsnog koša koja se javlja ubrzo nakon traume zgloba. Izražena kvržica na mjestu ozljede može ukazivati ​​na umjereno do teško naprezanje ili eventualno iščašenje kosti ključne kosti. U vrlo rijetkim slučajevima, trauma može biti dovoljno ozbiljna da gurne ključnu kost iza prsne kosti. Ova vrsta ozljede, koja se naziva stražnja dislokacija, potencijalno je opasna po život i može zahtijevati hitnu korektivnu operaciju.

Najčešće će se manje uganuće sternoklavikularnog sustava dijagnosticirati kombinacijom fizičkog pregleda i rezultata rendgenske snimke. Pacijenti koji imaju značajnu bol ili oteklinu možda će trebati daljnje pretrage kako bi se utvrdio opseg oštećenja ligamenta i potpuno eliminirala mogućnost iščašenja. Ovi testovi mogu uključivati ​​kompjuteriziranu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI).

Bolesnicima kojima je dijagnosticirano blago uganuće sternoklavikularnog sustava općenito se propisuje nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) kao što su ibuprofen ili naproksen. Ovaj lijek bi trebao pomoći u liječenju i oteklina i boli. Osim toga, stavljanje leda na zglob na 10-15 minuta može donijeti dodatno olakšanje. Uobičajeno je potrebno imobilizirati rame korištenjem remena. Prosječno vrijeme oporavka kod blagog soja je tri do sedam dana.

Ozbiljnije uganuće sternoklavikularnog zgloba može opteretiti ligamente do te mjere da zglob postaje nesiguran. U tim slučajevima, remen općenito neće pružiti dovoljnu potporu da spriječi daljnje ozljede. Mogla bi se naručiti posebna medicinska potpora, nazvana pojasom s brojkom 8. Ovi se sojevi obično liječe i nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ali se mogu propisati i dodatni lijekovi protiv bolova. Ove vrste ozljeda mogu potrajati čak osam tjedana da zacijele i mogu zahtijevati fizikalnu terapiju kao dio naknadne skrbi.

Ako se sternoklavikularna dislokacija može popraviti fizičkom manipulacijom, ostatak liječenja je isti kao ozbiljno uganuće. Pacijenti koji zahtijevaju operaciju mogu očekivati ​​čak 12 tjedana za cijeljenje zgloba i mogu zahtijevati dodatne operacije za daljnje ispravljanje oštećenja. Tim se osobama gotovo uvijek propisuje fizikalna terapija.