Kada se pojave bolovi u leđima i nadutost, najbolje je da bolesnik prvo isključi uobičajene probavne probleme. Problemi s probavom najvjerojatniji su razlog za nadutost, a bol u leđima može pratiti ovaj simptom s problemima kao što su infekcija mokraćnog mjehura ili urinarnog trakta (UTI) ili infekcija bubrega. Ostali probavni problemi koji uključuju bol, nadutost i možda uznemireni želudac uključuju žučne kamence, slabo funkcionirajući žučni mjehur, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ili čak alergije na hranu. Često će liječnik isključiti alergije na hranu i infekciju mokraćnog mjehura prije nego što prijeđe na opsežnije testiranje koje uključuje skeniranje, analizu krvi i korištenje opsega za ispitivanje unutrašnjosti želuca.
Nakon što se eliminira mogućnost infekcije mokraćnog mjehura ili bubrega, kod kojih je najčešći simptom bol u leđima, osoba treba utvrditi ima li alergiju na hranu ili ne. Analiza krvi i alergijski testovi mogu pokazati uobičajene alergije i pokazat će ima li osoba virus ili neku drugu bolest koja utječe na njezino tijelo. Ako ti testovi ne daju indikaciju problema i prilagodba prehrane ne pomogne, pacijent bi kao mogući uzrok trebao razmotriti problem s probavnim traktom. Trebala bi voditi dnevnik o tome što jede tijekom dana i kada osjeća nadutost ili bol. Također bi trebala razmotriti mogućnost da bolovi u leđima nisu povezani s nadutošću.
Probavni nalozi koji uzrokuju bol u leđima uključuju bubrege ili žučni mjehur. Žučni kamenci ili nepravilno funkcioniranje žučnog mjehura često uzrokuju jaku bol na desnoj strani ispod rebra, iako se također može manifestirati preko leđa i fokus u sredini. Ultrazvuk može pokazati žučne kamence, ali ako ih nema, liječnik može zatražiti HIDA (hepatobilijarnu iminodiacetnu kiselinu) skeniranje za mjerenje funkcije žučnog mjehura. Ako je funkcija ispod 30% do 40%, liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje žučnog mjehura.
Drugi mogući probavni poremećaji uključuju sindrom iritabilnog crijeva. IBS može uzrokovati bolove u leđima i nadutost zajedno s zatvorom, proljevom, uznemirenim želucem, pa čak i povećanom tjeskobom kod određenih osoba. Bol u leđima nije najčešći simptom za IBS, ali simptomi se uvelike razlikuju među pacijentima. IBS se također može pojaviti nakon operacije žučnog mjehura ili kao posljedica druge bolesti ili problema s probavnim traktom. Dijagnoza od strane liječnika neophodna je kako bi se osiguralo da bol i nadutost nisu znakovi ozbiljnije bolesti koja zahtijeva hitno liječenje ili operaciju.
Bolovi u leđima i nadutost također se mogu pojaviti tijekom trudnoće i žena bi se trebala posavjetovati sa svojim liječnikom o tome koji simptomi su normalni. Ako osoba nije trudna i nema nijedan od gore navedenih problema, trebala bi posjetiti stručnjaka za trbuh, leđa ili oboje. Liječnik GI (gastrointestinalnog trakta) može dijagnosticirati želučane probleme i utvrditi jesu li bol i nadutost uzrokovani istim medicinskim problemom. U rijetkim uzrocima, znakovi mogu upućivati na ozbiljnu medicinsku bolest kao što je rak i iz tog razloga pacijent uvijek treba biti uporan u pravilnom pregledu simptoma, dijagnosticiranju i liječenju.
Za pacijente s IBS-om ili koji tek trebaju pronaći uzrok bolova u leđima i nadutosti, liječnik može propisati lijekove koji će pomoći smiriti želučane tegobe i miorelaksant ili lijek protiv bolova za bolove u leđima. Lijekovi bez recepta dostupni su za različite probavne simptome kao što su opći IBS, plinovi ili želučane tegobe. Pacijenti mogu osjetiti olakšanje od biljnih lijekova kao što su kapsule s uljem paprene metvice, koje imaju za cilj opustiti želudac i spriječiti nadutost, ali se prvo trebaju posavjetovati s liječnikom, jer tvrdnje ovih biljnih lijekova nisu testirane ili potvrđene od strane Uprave za hranu i lijekove .