Krvarenje u trećem tromjesečju je kada žena doživi vaginalno krvarenje tijekom posljednjeg dijela trudnoće. Treće tromjesečje traje od 28. tjedna do poroda. Krvarenje se može pojaviti tijekom prvog tromjesečja bez razloga za uzbunu, ali može biti znak ozbiljnih komplikacija tijekom trećeg tromjesečja.
Najčešći uzrok krvarenja u trećem tromjesečju naziva se “krvavi nastup”. To je kada sluzni čep, zaštitna barijera na otvoru maternice trudnice, izlazi iz tijela žene. Kada se to dogodi, žena bi mogla primijetiti krvavu sluz koja joj se izlijeva iz rodnice. Normalno je da se krvavice pojave nakon 36 tjedana trudnoće. Ako žena osjeti dodatne simptome ili svijetlocrveno krvarenje slično mjesečnici, treba potražiti liječničku pomoć.
Cervicitis, ili upala cerviksa, također može uzrokovati krvarenje u trećem tromjesečju. Svaka trauma cerviksa može uzrokovati krvarenje. Blaga mrlja nakon spolnog odnosa ili vaginalnog pregleda obično nisu razlog za uzbunu.
Drugi mogući uzrok krvarenja u trećem tromjesečju je abrupcija posteljice, kada se posteljica odvoji od stijenke maternice. Abrupcija placente je prilično rijetka i obično se događa tijekom posljednjih 12 tjedana trudnoće. Uz vaginalno krvarenje, žena može osjetiti bolove u želucu, kontrakcije, osjetljivost maternice i bolove u leđima. Abrupcija placente može zahtijevati hitni carski rez, au teškim slučajevima fetus može umrijeti. Čimbenici rizika za ovo stanje uključuju pušenje, korištenje alkohola, korištenje kokaina, dijabetes, visoki krvni tlak, naprednu dob majke i povijest prethodnih trudnoća.
Krvarenje u trećem tromjesečju također može biti uzrokovano previjanjem posteljice, kada se posteljica nalazi nisko u maternici i djelomično ili potpuno prekriva cerviks. Većina žena iskusi vaginalno krvarenje bez ikakvih bolova. U nekim slučajevima, posteljica će se odmaknuti od cerviksa bez intervencije, ali placenta previa često zahtijeva hitnu pomoć. Većina žena s ovim stanjem zahtijeva porod carskim rezom. Čimbenici rizika za previjanje posteljice uključuju povijest višeplodnih trudnoća, pušenje, poodmaklu dob majke, abnormalnu maternicu i ožiljke na maternici.
U nekim slučajevima, krvarenje u trećem tromjesečju može ukazivati na prijevremeni porod. Ako žena doživi krvarenje prije 36. tjedna trudnoće, zajedno s pritiskom u donjem dijelu trbuha, mogla bi prijeći na porod. Ostali znakovi uključuju tupu bol u donjem dijelu leđa, grčeve u želucu ili kontrakcije.
Krvarenje tijekom kasne trudnoće može ukazivati na vrlo ozbiljne zdravstvene probleme. Neka stanja predstavljaju prijetnju zdravlju i opstanku majke i fetusa i mogu zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. Ako žena doživi krvarenje u trećem tromjesečju, treba se obratiti svom liječniku.