Što je začepljenje želuca?

Začepljenje želuca je defekt ili fizička blokada u organu koja može uzrokovati niz neugodnih simptoma. U većini slučajeva, opstrukcija se javlja na uskoj bazi želuca gdje se susreće s dvanaesnikom, dijelom tkiva koji se naziva pilorični ventil ili sfinkter. Kada je opstrukcija prisutna u dojenačkoj dobi, uzrok je obično genetski defekt zaliska koji ga sprječava da se opusti i proširi. Blokade kasnije u životu mogu biti uzrokovane benignim polipima, ožiljnim tkivom od ozljede ili operacije, ulkusima, hernijama ili kanceroznim tumorima. Odluke o liječenju donose se na temelju temeljnog uzroka i težine simptoma, ali većina pacijenata treba kliničke ili kirurške zahvate kako bi se trajno ispravile želučane opstrukcije.

Pilorična stenoza je vrsta nasljedne želučane opstrukcije koja je obično prisutna pri rođenju. Pilorični zalistak i mišići koji kontroliraju njegove kontrakcije i širenja deblji su nego inače. Kad se hrana pojede, ima problema s bijegom iz želuca i dolaskom do crijeva kako bi dovršila probavu. Beba bi mogla često povraćati, imati stalne bolove u trbuhu i ne uspijevati u prvih šest mjeseci života. Dehidracija je glavni problem s piloričnom stenozom s kojom se možda treba boriti intravenskim tekućinama. Dojenčad obično treba operaciju kako bi se izrezalo višak mišićnog tkiva i proširio zalistak.

Osoba može razviti želučanu opstrukciju u bilo kojoj dobi, a simptomi se mogu pojaviti iznenada ili se postupno pogoršati tijekom vremena, ovisno o uzroku. Peptički ulkusi, nadražene mrlje duž želuca, pilorične valvule ili dvanaesnika, česti su uzroci opstrukcija. Čir se može razviti spontano ili biti uzrokovan bakterijskom infekcijom, prekomjernom upotrebom protuupalnih lijekova kao što je ibuprofen ili slučajnim gutanjem kaustične tvari. Male mase tkiva koje se nazivaju polipi također mogu opstruirati ventil ako osoba ima upalni autoimuni poremećaj ili tešku infekciju. Konačno, kancerozni tumori u ili blizu želuca mogu narušiti normalno funkcioniranje zalistaka.

Simptomi želučane opstrukcije kod odrasle osobe obično uključuju bolne grčeve, zatvor, proljev, povraćanje i mučninu. Trbuh može početi oticati i postati osjetljiv na dodir. Ovisno o uzroku, probavni simptomi mogu biti popraćeni vrućicom, bolovima u zglobovima i umorom. Vrlo je važno posjetiti bolnicu kada simptomi traju duže od nekoliko sati.

Bolesnicima koji imaju teške simptome obično se ugrađuju nazogastrične sonde koje se umetnu kroz nos, vode niz grlo i stavljaju na drugi kraj pilorične valvule. Cijev može isporučiti hranjive tvari sve dok se ne dijagnosticira i liječi uzrok želučane opstrukcije. Čirevi i polipi uzrokovani bakterijama mogu se ublažiti antibiotskim lijekovima. U većini slučajeva, međutim, pacijent na kraju treba operaciju. Stent se može postaviti u ventil kako bi ga držao otvorenim ili se može potpuno ukloniti, a gornji i donji dijelovi zašiti zajedno. Ako je rak prisutan, obično je potrebno dodatno liječenje u obliku operacije, kemoterapije ili zračenja.