Što je subhorionski hematom?

Subhorionski hematom je prilično česta komplikacija trudnoće koja uključuje ulazak krvi i zgrušavanje u prostoru između posteljice i stijenke maternice. Krvarenje nastaje kada se dio posteljice odvoji od okolnog endometrijskog tkiva na jednom ili više mjesta. U većini slučajeva mali hematom ne uzrokuje nikakve simptome niti je razlog za veću zabrinutost. Velika, međutim, može uzrokovati bolove u trbuhu kod majke i neobično vaginalno krvarenje tijekom trudnoće. Postoji rizik od pobačaja kada su simptomi prisutni, ali pažljivo praćenje, mirovanje u krevetu i lijekovi mogu uvelike smanjiti šanse za komplikacije.

Uzroci subhorionskog hematoma nisu u potpunosti poznati. Problemi nastaju kada se krajnji vanjski sloj posteljice, nazvan korionska membrana, malo odvoji od stijenke maternice. Ovo razdvajanje se obično događa u prvom tromjesečju ili početkom drugog tromjesečja trudnoće. Nema dokaza koji ukazuju na to da genetika, prehrana, dob ili aktivnosti buduće majke imaju ikakve veze s tim problemom.

Kada se pojavi hematom, krv se nakuplja ispred zida maternice i postupno ulazi u tkivo endometrija. Ako postoji velika količina krvi, žena može osjetiti mrlje ili povremeno teško krvarenje iz rodnice. Zgrušavanje se događa kako se više krvi oslobađa, što može dovesti do grčeva, nadutosti i općih bolova u trbuhu. Velik broj pacijenata koji imaju takve hematome ne osjeća neobične fizičke simptome.

Subhorionski hematom se obično može dijagnosticirati jednostavnim ultrazvučnim pregledom. Proučavanjem ultrazvučnih slika radiolozi mogu lako utvrditi gdje se krv skuplja, koliko je prisutno i jesu li posteljica ili maternica oštećeni. Nakon što je dijagnoza postavljena, medicinski stručnjak može pacijentu objasniti pojedinosti i rizike situacije i odgovoriti na pitanja koja ona može imati. Prognoza je vrlo dobra za većinu budućih majki i njihove bebe, osobito ako su ugrušci mali i nema većih simptoma.

Većina opstetričara preporučuje svojim pacijentima da se dosta odmaraju i izbjegavaju stresne aktivnosti nakon što im se dijagnosticira subhorionski hematom. Moraju ići na redovite preglede kako bi zdravstveni djelatnik mogao vidjeti poboljšava li se unutarnje krvarenje ili pogoršava. U nekim slučajevima, medicinski stručnjak može preporučiti uzimanje niskih doza razrjeđivača krvi kako bi se spriječilo zgrušavanje i brže izbacivanje nakupljene krvi. Većina hematoma postupno nestaje tijekom nekoliko tjedana, a majke su sposobne doći do punog termina bez daljnjih problema.