Bolnička pneumonija (HAP) je infekcija pluća koja se može zaraziti unutar 48 sati nakon hospitalizacije. Često uzrokovan izlaganjem patogenima unutar bolničkog okruženja, kao što su gram-negativni bacili i stafilokokna infekcija, HAP se smatra ozbiljnijim oblikom tradicionalne upale pluća. Liječenje ovog potencijalno životno opasnog stanja uključuje korištenje antibiotika za liječenje infekcije i, u nekim slučajevima, dodatnog kisika za pomoć pri disanju.
Postoje tri podpodjele bolesti povezanih s bolničkom upalom pluća: postoperativna pneumonija, pneumonija povezana s ventilatorom (VAP) i pneumonija povezana sa zdravstvenom skrbi (HCAP). Zajedničko među svim oblicima HAP-a je da pojedinac dobije infekciju dok je u zdravstvenoj ustanovi, kao što je bolnica ili klinika. Osobe s HAP-om općenito pokazuju iste simptome kao što bi se u zajednici dogodila izloženost patogenom izazvanoj upali pluća. Jedina razlika između HAP-a i tradicionalne upale pluća je ozbiljnost manifestacije simptoma.
Pojedinci koji su hospitalizirani možda već imaju oslabljen imunitet, što ih čini osjetljivijima na gram-negativne bacile i stafilokoknu infekciju. Povećana osjetljivost često može biti naglašena dodatnim čimbenicima rizika. Osobe koje pate od alkoholizma, kronične bolesti ili starije dobi imaju povećan rizik od razvoja HAP-a nakon hospitalizacije. Dodatni elementi koji pojedinca mogu izložiti riziku mogu uključivati nedavne operacije i korištenje lijekova koji potiskuju imunološki sustav.
Oni koji razviju bolničku upalu pluća mogu doživjeti niz simptoma koji se mogu manifestirati u različitim stupnjevima. Uobičajeni znakovi upale pluća kao što su groznica, umor i zimica često se prvi javljaju. Osobe s HAP-om također mogu razviti mučninu, nelagodu u zglobovima i poteškoće s disanjem. Ostali znakovi koji ukazuju na HAP mogu uključivati gubitak apetita, zelenkastu nijansu sluzi i sluzi i bol u prsima koja se javlja pri kašljanju ili dubokom disanju.
Postoji nekoliko testova koji se mogu koristiti za potvrdu dijagnoze upale pluća stečene u bolnici. Osim fizičkog pregleda koji može ukazivati na respiratorne probleme, kao što je nakupljanje tekućine u plućima, pojedinac se može podvrgnuti testiranju krvi i slike. Potpuna krvna slika (CBC) može se napraviti za procjenu broja crvenih i bijelih krvnih stanica i razine hemoglobina. Uzorci sputuma mogu se uzeti iz bronha i pluća onih čija je sluz promijenjena boja kako bi se provjerila prisutnost bakterija. Testiranje slike koje uključuje kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgensku snimku prsnog koša može se provesti kako bi se procijenilo stanje pluća pojedinca.
Liječenje upale pluća stečene u bolnici je usmjereno na davanje antibiotika za liječenje infekcije. Vrsta antibiotika koji se koristi ovisi o vrsti bakterije koja uzrokuje infekciju, a koja se identificira tijekom analize kulture sputuma. U nekim slučajevima može biti potrebno primijeniti dodatni kisik kako bi se olakšalo disanje. Mogu se dati dodatni tretmani koji pomažu razbiti nakupljanje sluzi u plućima i olakšavaju disanje.
Pojedinci starije dobi ili oni koji ne reagiraju dobro na liječenje imaju veći rizik od razvoja daljnjih komplikacija, poput akutnog respiratornog zatajenja. Stope smrtnosti povezane s HAP-om relativno su visoke za one koji oboljevaju od izloženosti gram-negativnim bacilima patogena. Uz odgovarajuće liječenje, prognoza povezana s HAP-om je dobra i pojedinci se često potpuno oporave unutar dva tjedna.