Pretilost se može klasificirati u različite vrste ovisno o tome gdje se nalazi taloženje masti. Abdominalna pretilost se odnosi na prekomjerno taloženje masnog tkiva unutar trbuha. Ova masna naslaga naziva se visceralna masnoća, a značajna je jer povećava rizik od mnogih štetnih zdravstvenih događaja. Među kliničarima, abdominalna pretilost je također poznata kao središnja pretilost. Ljudi izvan medicinske zajednice to nazivaju trbušnim salom, pivskim trbuhom ili trbušnim trbuhom.
Postoje različiti uzroci središnje pretilosti, ali najočitiji je unos viška kalorija bez odgovarajućeg povećanja potrošnje energije. Prejedanje, zajedno s tjelesnom neaktivnošću ili sjedilačkim načinom života, primarni je uzrok. Endokrinološke bolesti, kao što je Cushingov sindrom, i lijekovi, poput steroida, također su upleteni u središnju pretilost.
Sumnja se na abdominalnu pretilost među osobama koje imaju tip tijela u obliku jabuke. Određivanje težine abdominalne pretilosti ovisi o mjerenju opsega struka i kukova. Kod muškaraca se dijagnosticira kada je opseg struka veći od 40 inča (102 cm), a omjer struka i bokova veći od 0.9. Kod žena se dijagnosticira kada je opseg struka veći od 35 inča (88 cm), a omjer struka i bokova veći od 0.85.
Prema studijama, mjere abdominalne pretilosti točnije predviđaju zdravstvene rizike od pretilosti od mjerenja indeksa tjelesne mase (BMI). Na primjer, povezanost metaboličkog sindroma abdominalne pretilosti vrlo je očita među ljudima koji imaju prekomjeran opseg struka. Zapravo, uz povišen krvni tlak, povećane lipoproteine niske gustoće (LDL), smanjene lipoproteine visoke gustoće (HDL) i povišeni šećer u krvi, Međunarodna dijabetička federacija smatra središnju pretilost primarnim kriterijem za metabolički sindrom.
Visceralna mast se nalazi unutar trbušne šupljine, pa može doći do kompresije trbušnih organa kao što su jetra, bubrezi i trbušna aorta. To može dovesti do simptoma pretilosti u trbuhu. Druga moguća veza između središnje pretilosti i boli u trbuhu je povećani rizik od žučnih kamenaca među pretilim osobama. Bol u trbuhu zbog žučnih kamenaca obično se javlja u desnom gornjem kvadrantu trbuha.
Postoji povećan rizik od dijabetesa, hipertenzije i srčanih bolesti među osobama koje imaju ovo stanje, pa je potrebno liječenje abdominalne pretilosti. Pravilna promjena prehrane i redovita aerobna tjelovježba i dalje se smatraju prvim tretmanima za ovo stanje. Ljudima koji imaju poteškoća s gubitkom težine samo dijetom i tjelovježbom može se propisati orlistat, lijek koji smanjuje apsorpciju masti. Kirurški zahvat, kao što je barijatrijska kirurgija ili kirurgija želučane premosnice, može se razmotriti za pacijente koji ne reagiraju na dijetu, tjelovježbu i lijekove.