Hifema je stanje u kojem se prednja očna komora puni krvlju. Prednja očna komora nalazi se između šarenice i rožnice, a ispunjena je tekućinom koja se zove očna vodica. Kada se pojavi hifema i komorica sadrži krv, učinak je često djelomično ili potpuno zatamnjivanje zjenice oka, čineći ovo stanje relativno lako uočiti i dijagnosticirati.
Dok je sama hifema lako vidljiva, ono što nije uvijek vidljivo je način na koji se stanje dogodilo. Najčešći uzrok je traumatska ozljeda oka, ali određena medicinska stanja također mogu dovesti do prisutnosti krvi u prednjoj očnici. Stanja kao što su dijabetes, karcinomi kao što je retinoblastom i strukturne vaskularne abnormalnosti u ili u blizini oka mogu doprinijeti razvoju spontane hifeme. Krv također može ispuniti prednju očnu komoru tijekom ili nakon operacije oka.
Bez obzira na događaj koji izaziva ozljedu, temeljni uzrok većine hifema je isti tip događaja. U većini slučajeva, tkivo u stražnjem dijelu oka je pomaknuto zbog ozljede od udarca, a to uzrokuje nagli pomak koji pomiče i može potrgati i šarenicu i očnu leću. Ako dođe do puknuća, prednja komora može početi nakupljati krv.
Hifeme se obično klasificiraju prema količini krvi koja ispunjava prednju komoru i stanju krvi. Ozljede stupnja 1 su one kod kojih krv ispunjava manje od jedne trećine komorice. Kod ozljeda 2. stupnja komorica je jedna trećina do pola ispunjena krvlju. Ozljeda stupnja 3 znači da je prednja očna očna komora ispunjena barem do pola, a može biti potpuno ispunjena krvlju. Kod ozljede stupnja 4 krv se u prednjoj komori zgrušala.
Većina ovih ozljeda je 1. stupnja, a gotovo 60% zahvaća prednju očnu komoru koja nije puna jedne trećine. U oko 15% slučajeva komora je između jedne polovine i potpuno ispunjena. Dok se samo 4. stupanj posebno odnosi na zgrušanu krv, treba napomenuti da ukupno oko 40% hipema uključuje barem mali ugrušak.
Liječenje hifeme obično se sastoji od mirovanja u krevetu, povezivanja oko očiju i lijekova za sprječavanje daljnjeg krvarenja, ograničavanje upale i poticanje zacjeljivanja. Kada se hifeme pojave bez komplikacija, one se obično nestanu unutar jednog tjedna i rezultiraju oporavkom najmanje 20/40 vida u ozlijeđenom oku. U nekim slučajevima, međutim, osobito kada se formiraju veliki ugrušci, ozljeda može dovesti do težeg gubitka vida.