Koštana provodljivost je prijenos zvuka kroz kosti u lubanji do unutarnjeg uha. Postoje dvije vrste koštane provodljivosti: kompresijska i inercijska. Prvi reagira na visoke zvukove dok drugi reagira na zvukove niske tonove. Načelo koštane provodljivosti koristi se u mnogim slušnim pomagalima i drugim pomoćnim uređajima za slušanje.
Samo dio onoga što osoba s tipičnom sposobnošću sluha čuje dolazi od koštane provodljivosti: većina zvuka putuje kroz vanjsko i srednje uho. Koštana provodljivost prikuplja zvuk samo iz lubanje, a može se manifestirati na dva načina: kompresija i inercija. Obje vrste apsorpcije zvuka završavaju u unutarnjem uhu.
Vibracije u kompresijskoj koštanoj vodljivosti nastaju stimulacijom osjetnih stanica visokim zvukovima. Stimuliraju se kompresijom koštanog omotača oko unutarnjeg uha. Te stanice primaju valove zvuka dok putuju zrakom.
Inercijalna koštana provodljivost uključuje vibraciju cijele lubanje dok ona reagira na niske zvučne valove. U ovom slučaju, lubanja se zapravo pomiče dok reagira na zvuk. Točno suprotno procesu kompresijske koštane provodljivosti, unutarnje uho ostaje mirno tijekom inercijalnog provođenja.
Koštana vodljivost stvara drugačiju vrstu zvuka od one koju obrađuje vanjsko i srednje uho. Lubanja ne prenosi zvuk tako visokom frekvencijom kao vanjsko i srednje uho. Jedan rezultat toga kod većine ljudi je njihovo razmišljanje da njihov glas zvuči više nego što zapravo zvuči drugima.
Načelo koštane provodljivosti koristi se u slušnim pomagalima i pomoćnim uređajima za slušanje. Pomoćno sredstvo koje koristi koštanu provodljivost leži na sljepoočnici i obrazu i prenosi vibracije zvukova u zraku do kostiju lubanje uz korištenje elektromehaničkog pretvarača. Ova oprema stvara mehaničke vibracije iz električnih signala. Te se vibracije prenose na unutarnje uho preko kostiju lubanje. Zvuk koji se proizvodi sličan je, ako ne baš kao, zvukovima koji se prenose kroz vanjsko i srednje uho.
Postoje i razne slušalice koje se nazivaju bonephones koje koriste koštanu vodljivost za prijenos zvuka do unutarnjeg uha. Slušalice se uvijaju oko uha, umjesto da ga prekrivaju u sredini. Bonefoni mogu biti od pomoći osobama koje pate od mikrotije, auralne atrezije i drugih poremećaja vanjskog i srednjeg uha. Oni također mogu biti korisni ljudima koji žele držati uši otvorenima, bilo zbog udobnosti ili potrebe. Bonephones također mogu pružiti jasan zvuk u bučnim atmosferama i dati korisniku mogućnost korištenja čepića za uši kako bi blokirali štetnu buku.