Što je Carpometacarpal Bossing?

Karpometakarpalno izbočenje je formiranje koštane mase na vrhu zapešća zbog traume, naprezanja ili kongenitalnog stanja. U nekih pacijenata može biti benigna i ne zahtijeva ništa osim ako naraste ili ne počne stvarati probleme. Drugi pacijenti trebaju liječenje za rješavanje boli, bolova ili ograničene pokretljivosti zglobova. Konzervativne mogućnosti liječenja uspješne su u mnogim slučajevima, dok operacija može biti opcija ako pacijent ne reagira na druge tretmane.

Neki pacijenti su rođeni s karpometakarpalnim boss, dok drugi razviju znakove stanja u srednjoj dobi. Oteklina se može pojaviti na zapešću, točno na mjestu zgloba metakarpalnih kostiju. Ovo bi trebalo biti čvrsto na dodir, a može biti vruće zbog upale. Stanje se ponekad brka s ganglijskom cistom, zbog čega je važno dobiti temeljitu procjenu kako bi se utvrdio uzrok otekline na gornjem dijelu zapešća kako bi se u potpunosti uvjerio da pacijent ima ispravnu dijagnozu.

Povijest traume može biti potencijalni pokazatelj, kao i stres koji se ponavlja. Kronična upala oko zgloba može dovesti do stvaranja koštanog ostruga koji s vremenom raste. Osnovno liječenje karpometakarpalnog bosa može uključivati ​​protuupalne lijekove za smanjenje otekline i zaustavljanje rasta. Udlaga i pravilna potpora također mogu pomoći, osobito ako je krivac ponavljajući naprezanje. Pacijenti koji i dalje doživljavaju bol i ukočenost s ovim mjerama mogu razgovarati o agresivnijim opcijama.

U kirurgiji, liječnik može ukloniti ostrug i zagladiti okolnu kost kako bi se spriječilo ponavljanje stanja. Ponekad se uz karpometakarpalnu izbočinu formira ganglijska cista, u tom slučaju je također potrebno ukloniti. Tijekom ozdravljenja, pacijent može nositi aparatić za podupiranje zgloba i poticanje oporavka. Mogu se ukloniti kada liječnik ukaže da je siguran. Možda će biti potrebni povremeni pregledi kako bi se utvrdilo raste li koštana ostruga, što u nekim slučajevima može biti razlog za zabrinutost.

Osobe s poviješću karpometakarpalnog bossinga možda će htjeti obratiti veliku pozornost na zahvaćeni zglob kako bi uočili znakove recidiva što je prije moguće. Neuspjele operacije mogu se dogoditi ako liječnik ne uspije ukloniti svu izraslinu ili ne obrije okolnu kost dovoljno. Lijekovi također možda neće uspjeti suzbiti povratak ostruge, osobito ako ih pacijent prestane uzimati ili ih ne uzima redovito. Slikovne studije mogu se koristiti za praćenje karpometakarpalnog bosa tijekom vremena kako bi se omogućilo liječnicima da identificiraju promjene koje bi mogle biti razlog za zabrinutost.